骨髓间充质干细胞治疗急性肺损伤研究进展

摘要

急性肺损伤(ALI)是严重威胁生命的呼吸系统疾病,主要表现为非心源性肺水肿、呼吸窘迫和缺氧。其本质是多种炎性介质及效应细胞共同参与的肺内过度性、失控性炎症反应。
　　 间充质干细胞是一种多能造血干细胞。在适当的微环境和影响因子的作用下可以分化为多个胚层来源的细胞,甚至可重建简单的组织结构。并且由于其来源方便,易于分离、培养、扩增和纯化,具有较强的自我更新和多向分化潜能,不存在免疫排斥,体外基因转染率高并能稳定高效表达外源基因优点而被广泛应用于实验研究,应用于心血管疾病、神经系统疾病、创伤等领域。
　　 在急性肺损伤中,间充质干细胞可以分化为Ⅰ和Ⅱ型上皮细胞,修复受损的局部组织。此外,间充质干细胞还通过减少促炎症细胞因子IL—1、MIP-2、INF-γ和TNF—α的释放,上调抗炎症细胞因子IL-10、IL-1ra和IL-13的分泌,减轻炎症细胞反应,从而发挥治疗作用。
　　 虽然做为一种新型治疗措施,间充质干细胞疗法得到了快速发展,但其总的研究效果还不尽如人意。目前研究还都是来自于动物实验,缺乏临床实验依据,对MSCs治疗急性肺损伤的机制尚不明确,而且多数动物实验的后期观察时间短所以长期疗效尚未完全明确。MSCs移植的种类、时间、数量、移植途径与疗效的关系都不明确。以及MSCs移植的安全性问题,分化为其他组织如骨组织或出现肿瘤样生长,是否会促进体内潜在恶性肿瘤及血管瘤的生长等有待解决的问题,仍需要大量的试验及研究来解决。
　　 本文通过查阅国内外文献资料,介绍了近年来关于间充质干细胞治疗急性肺损伤的相关实验研究,并分析其可能的治病机制及存在的问题。