内毒素血症在门脉高压中的作用(门静脉高压症的外科治疗)

摘要

[摘要]门静脉高压发病的确切机制至今仍然没有完全阐明。研究表明其发病是一种渐进的过程,即肝硬化造成门静脉血流阻力增加,门静脉压力上升作为始动因素引起机体一系列特殊的病理生理变化包括肝功能的持续恶化、胃肠粘膜损伤、侧支循环的形成、内脏的高血流动力状态、血中内毒素的增加、多种生物因子的活化及过度表达等,这些因素之间互为因果又直接或间接影响门静脉压力,形成一种恶性循环使得门脉高压得以维持并不断恶化。其中内毒素血症在门静脉高压时发病率明显升高所以研究它对门脉高压的影响尤为重要,但因其发病原因多、特异性差、包含面广、对机体影响复杂且较少有学者做过系统性的研究而常被人们所忽视。本文就内毒素血症在门脉高压中的发生及其影响、目前较为新颖和全面的研究、处于试验阶段的尝试性治疗,以及前景作一简单阐述。