阿尔茨海默病生命质量测评量表(QOL-AD)中文版研制与初步应用

摘要

目的：（1）按照量表的跨文化适应程序，翻译和修订阿尔茨海默病生命质量测评量表（QOL-AD），形成中文版阿尔茨海默病生命质量测评量表；（2）以太原市阿尔茨海默病患者为研究对象，对修订后的中文版阿尔茨海默病生命质量测评量表进行信度和效度考评并对其进行修正，形成最终量表，使其更广泛的应用于临床疗效评价；（3）使用中文版QOL-AD调查山西省太原市阿尔茨海默病患者的生命质量以及影响因素。
　　 方法：（1）英文版QOL-AD的翻译、回译和跨文化调适过程采用Brislin翻译模式修订版，形成中文版QOL-AD；（2）采用分层整群抽样，抽取太原市三级甲等医院3家，大型社区3个，共200名阿尔茨海默病患者进行调查研究。采用条目分布考察法、变异系数、t检验和相关分析进行条目的分析和筛选；（3）采用内容效度、校标效度和区分效度来评价量表的效度；选用重测信度、分半信度和内部一致性检验量表的信度；（4）按照认知状况对AD患者分组，研究认知对QOL-AD信度和效度的影响；（5）对QOL-AD（患者版）得分和QOL-AD（照料者版）得分进行t检验，比较其差别有无统计学意义；（6）使用中文版的QOL-AD调查太原市阿尔茨海默病患者生命质量，并对其生命质量的影响因素进行单因素和多因素分析。
　　 结果：（1）通过Brislin翻译模式和项目的分析与筛选，确定中文版QOL-AD由13个条目组成；（2）效度检验结果：①内容效度：本量表由国外原有量表翻译而来，并且请各领域专家再次评定，评定结果认为该量表具有较好的内容效度；②校标效度：QOL-AD得分（患者版）与ADL、SF-36（生理机能PF）、SF-36（生理职能RP）、GDS、SF-36（精神健康MH）、SDS、SAS、CBS的相关系数分别为-0.239、0.288、0.269、-0.211、0.290、0.185、0.194、0.227，QOL-AD得分（照料者版）与ADL、SF-36（生理机能PF）、SF-36（生理职能RP）、GDS、SF-36（精神健康MH）、SDS、SAS、CBS的相关系数分别为-0.179、0.129、0.211、0.135、0.107、-0.266、-0.164、-0.142；③区分效度：按照Moca得分将患者分四组，低分组和其他组比较均有统计学意义；（3）信度检验结果：①重测信度：QOL-AD中文版总分的组内相关系数为0.835；②分半信度：QOL-AD（患者版）分半信度系数为0.674，QOL-AD（照料者版）分半信度系数为0.841；③内部一致性：QOL-AD（患者版）的?系数为0.659，QOL-AD（照料者版）的?系数为0.869。计算各条目与总分的相关系数显示：QOL-AD（患者版）各条目与总分间的相关系数在0.285-0.590之间；QOL-AD（患者版）各条目与第13条间的相关系数在-0.470-0.860之间；QOL-AD（照料者版）各条目与总分间的相关系数在0.231-0.815之间；QOL-AD（照料者版）各条目与第13条间的相关系数在-0.095-0.155之间；（4）认知功能对QOL-AD影响：中高分组QOL-AD（患者版）得分
　　 与校标之间的相关系数有意义的较多；低分组和中低分组QOL-AD（照料者版）得分与校标之间的相关系数均有两个有统计学意义。中高分组和高分组QOL-AD（患者版）分半信度系数和Cronbach α系数均较高；低分组和中低分组QOL-AD（照料者版）分半信度系数和Cronbach α系数均较高，除高分组分半信度系数外，其余分组信度系数均在0.7以上。
　　 （5）太原市阿尔茨海默病患者生命质量得分现状：QOL-AD量表总分的最大值为39.00，最小值为14.00，均数为28.78，标准差为4.29。转化成为百分制后，最大值为75.00，最小值为25.00，均数为55.35，标准差为8.26。QOL-AD（患者版）得分和QOL-AD（照料者版）得分t检验发现照料者报告的生命质量比患者报告的生命质量得分高；（6）单因素分析显示：阿尔茨海默病患者生命质量影响因素有退休后第二职业、喝茶、控制饮食、听力、视力、做家务情况、参加公益活动情况、业余爱好、体育活动、娱乐活动。多重线性回归分析表明阿尔茨海默病患者的生命质量影响因素分别为夫妻关系、限制饮食、喝茶、参加居民区公益活动、做家务情况和性格。
　　 结论：本研究翻译并修订了阿尔茨海默病生命质量量表（QOL-AD），形成了中文版阿尔茨海默病生命质量量表（QOL-AD），并在此基础上完成了中文版QOL-AD的建构工作。对QOL-AD中文版信效度研究表明，QOL-AD内容效度、校标效度、区分效度、重测信度、分半信度、内部一致性都达到了心理测量学的要求。QOL-AD（患者版）不适用于认知功能严重损坏的患者，QOL-AD（照料者版）适用于各种认知功能的阿尔茨海默病患者。照料者报告生命质量得分稍高于患者报告得分。太原市阿尔茨海默病患者生命质量较差，影响因素较多，据此可有针对性的提高阿尔茨海默病患者的生命质量。

目录

文摘

英文文摘

声明

第一章 前言

第二章 研究对象与方法

第三章 QOL-AD中文版评价

第四章 QOL-AD中文版初步应用

第五章 讨论

参考文献

附录

个人简介

致 谢