2006年青海省疾病监测点乙型肝炎疫苗接种调查研究

摘要

目的：
　　 通过对2006年青海省疾病监测点乙型肝炎疫苗接种状况进行调查，探讨青海省近年来HBsAg阳性率、HBsAb阳性率、HBcAg阳性率和乙肝疫苗接种率情况，评价乙肝疫苗纳入免疫规划管理的实施效果，为进一步制定科学合理的乙肝防治策略提供理论依据。
　　 方法：
　　 采用多阶段随机抽样的方法，按比例抽取西宁市城中区、海东地区平安县、海北州门源县三个国家监测点的1～59岁常住人口作为调查对象。采用入户调查的方法，按照中国疾病预防控制中心统一制定的调查问卷，对确定的每个调查对象进行调查。同时，对2周岁以上人群采集静脉血4ml，对满12月龄但不足2周岁的儿童采集静脉血2ml，分离血清，进行乙肝病毒抗体检测。对问卷资料进行收集整理后，采用Epidata3.1软件进行数据的双录入，建立调查数据库，利用SPSS13.0统计软件对录入的数据进行统计分析。
　　 结果：
　　 本次调查结果显示：1～4岁儿童的乙肝全程接种率和首针及时接种率在不同年龄、地区、出生地点间差异均有统计学意义(P＜0.05)。1～4岁儿童的HBsAb阳性率在不同年龄间差异有统计学意义(P＜0.05)。5～59岁人群的乙肝全程接种率和首针及时接种率在文化程度、职业、地区、出生地点间差异均有统计学意义(P＜0.05)。5～59岁人群的HBsAg阳性率在不同年龄组、职业差异均有统计学意义(P＜0.05)；HBsAb阳性率和HBcAb阳性率在不同文化程度、地区之间差异均有统计学意义(P＜0.05)。调查结果还显示疫苗接种和乙肝血清学标志物在l～4岁、5～14岁和15～59岁人群间差异均有统计学意义（P＜0.05），而且与15～59岁人群相比，1～4岁儿童HBsAg和HBcAb阳性率低，HBsAb阳性率较高。
　　 结论：
　　 2002年青海省将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫后，1～4岁人群的乙肝全程接种率和首针及时接种率明显高于5～14岁、15～59岁人群；人群的乙肝病毒血清学标志物阳性率也有了很大的改变，与1992年青海省调查的HBsAg阳性率8.21％相比下降了74.91％，尤其是l～4岁人群的HBsAg阳性率降至0.33％。但15～59岁人群的首针及时接种率(0.13％)和乙肝全程接种率(11.51％)与1～4岁人群的首针及时接种率(77.38％)和全程接种率(96.72％)比较还是很低。因此，在提高儿童乙肝疫苗接种率的基础上，应该扩大免疫人群范围，为控制乙肝病毒的感染形成有效的免疫屏障；同时应该开展15岁以下人群的乙肝疫苗查漏补种工作，争取早日实现乙肝控制目标。

目录

声明

缩略词

摘要

前言

对象与方法

1.1 调查对象

1.2 方法

1.2.1 抽样方法

1.2.2 调查方法

1.2.3 血清标本的采集运送

1.2.4 实验室检测方法

1.2.5 数据录入与统计分析

1.3 质量控制

1.4 医学伦理

结果

2.1 1～4岁人群疫苗接种与血清学标志物

2.1.1 基本情况

2.1.2 人群社会人口学特征与疫苗接种关系

2.1.3 人群社会人口学特征与乙肝病毒血清学标志物关系

2.1.4 疫苗接种与乙肝病毒血清学标志物关系

2.2 5～59岁人群疫苗接种与血清学标志物

2.2.1 基本情况

2.2.2 人群社会人口学特征与疫苗接种关系

2.2.3 人群社会人口学特征与乙肝病毒血清学标志物关系

2.2.4 5-14岁疫苗接种与乙肝病毒血清学标志物关系

2.3 不同年龄组人群疫苗接种与血清学标志物比较

2.3.1 疫苗接种情况比较

2.3.2 乙肝病毒血清学标志物比较

讨论

3.1 青海省乙肝控制情况

3.2 青海省乙肝危害仍然十分严重

3.3 目前存在的问题和挑战

3.4 政策建议

参考文献

综述

附录

个人简介

致谢