急性心肌梗死、急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平研究

摘要

目的：
　　 观察急性心肌梗死、急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)、叶酸及维生素B12水平，探讨Hcy在引起急性心脑血管事件上有无差异及Hcy水平与叶酸、维生素B12的相关性。
　　 方法：
　　 随机选取山西医科大学第二医院2010年10月至2011年10月期间心内科急性心肌梗死住院患者60例为心梗组，排除合并脑血管疾病、糖尿病、肝肾疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤者；神经内科急性脑梗死住院患者72例为脑梗组，排除合并冠心病、糖尿病、肝肾疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤者；体检中心同期健康体检者60例为对照组，排除合并高血压、心脑血管疾病、糖尿病、肝肾疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤等患者。所有研究对象均否认叶酸及B族维生素服用史。分别测定三组血清Hcy、叶酸、维生素B12水平，并做组间比较、二分类反应变量的非条件logistic回归和相关性分析。
　　 结果：
　　 1、心梗组血清Hcy水平显著高于对照组(P＜0.05)，叶酸、维生素B12水平显著低于对照组(P＜0.05)；脑梗组血清Hcy水平显著高于对照组(P＜0.05)，叶酸、维生素B12水平显著低于对照组(P＜0.05)；脑梗组Hcy水平高于心梗组，叶酸、维生素B12水平低于心梗组，但差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　 2、血清Hcy水平升高是急性心肌梗死(OR=1.253，95％CI:1.138～1.380)、急性脑梗死(OR=1.317,95％CI:1.182～1.467)的危险因素，Hcy与脑梗死的相关性更强(p脑梗组0.275vs心梗组0.226)。
　　 3、血清Hcy水平与叶酸（rs=-0.379）、维生素B12（rs=-0.350）呈负相关(P＜0.01)。
　　 结论：
　　 1、急性心肌梗死、急性脑梗死患者血清Hcy水平升高，叶酸、维生素B12水平降低。
　　 2、高同型半胱氨酸血症是急性心脑血管事件的危险因素，Hcy与脑梗死的相关性更强。
　　 3、血清Hcy水平升高与体内叶酸、维生素B12缺乏有关，提示补充叶酸及B族维生素可能通过降低血清Hcy水平减少心脑血管事件的发生。

目录

声明

摘要

缩略词表

前言

材料与方法

1 资料收集

2 研究方法

3 统计学方法

结果

1 三组间一般情况比较（表1、图1）

2 三组Hcy、叶酸、维生素B12的组间比较（表2、图2-图4）

3 Hcy与急性心肌梗死、急性脑梗死相关性的非条件logistic回归分析（表3）

4 Hcy与叶酸、维生素B12的相关性分析（表4、图5-图6）

讨论

结论

参考文献

综述

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致谢