超声造影评价肝纤维化血流灌注特征的初步研究

摘要

目的：本研究应用超声造影(contrastenhancedultrasound，CEUS)检查技术，分析肝血管时间－强度曲线，通过造影剂定量参数的改变来反映肝脏血流灌注及微循环血流动力学变化情况，寻找无创评估肝纤维化程度的定量指标。
　　方法：试验分组：肝纤维化组15例，临床要求肝穿刺活检明确肝纤维化病理分期。正常对照组15例，选取无肝病的健康人群。造影前各受试者进行常规二维超声和彩色多普勒检查，同时选肝右叶二维满意图像，使肝动脉、门静脉及肝右静脉同时清晰显示在同一切面。然后，启用造影模式，经肘静脉团注入声诺维(SonoVue)2.4ml，同时记时，观察造影剂在肝脏的显影情况，保存动态图像，进行分析。分别置于肝动脉、门静脉及肝右静脉选取感兴趣区(ROI)，获得相应各血管的时间–强度曲线，分别判读肝动脉、门静脉、肝右静脉的造影定量参数：始增时间(arrivaltime，AT)、达峰时间(timetopeak,TTP)、峰值强度(peakintensity，PI)、上升斜率(upsloperate,A)和曲线下面积(areaundercurve,AUC)，同时计算肝动–静脉渡越时间(hepaticarterytohepaticveintransittime,HA-HVTT)、门静脉–肝静脉渡越时间(portalveintohepaticveintransittime,PV-HVTT)及门静脉–肝动脉间隔时间(PVAT–HAAT，VVT)。分析比较两组间各参数有无统计学意义。
　　结果：
　　1，肝纤维化组PVAT较正常对照组缩短，差异有统计学意义(P<0.05)；肝纤维化组HVAT、HA–HVTT、PV–HVTT及VVT较正常对照组缩短，差异均有统计学意义(P<0.01)。两组间HAAT差异无统计学意义。
　　2，两组间肝动脉、门静脉及肝静脉的达峰时间(TTP)差异均无统计学意义。
　　3，两组间肝动脉、门静脉及肝静脉的峰值强度(PI)、上升斜率(A)和曲线下面积(AUC)差异均无统计学意义。
　　结论：超声造影血流灌注时间定量参数PVAT、HVAT、HA–HVTT及PV–HVTT改变反映肝纤维化阶段肝脏的血流灌注及微循环血流动力学变化情况，有望成为无创评价肝纤维化程度的定量指标。

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1、研究对象

2、仪器与方法

3.结果

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结论

参考文献

综述

附图：正常对照组（图1-9）：

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