青春期发动时相与农村青少年身心健康的关系

摘要

目的：
　　 1.了解太原市农村不同年龄儿童青少年青春期发动时相情况以及相关性征发育进程。
　　 2.探讨青春期发动时相异常与儿童青少年身体及心理健康的关系，为儿童青少年健康成长提供参考依据。
　　 方法：
　　 与“中国儿童青春发动时相及其健康效应研究”相结合，采用分层随机整群抽样的方法在太原市清徐县、阳曲县各选取一所小学、一所初中、一所高中学校作为调查学校，选取的学校以班为单位进行整群抽样。共发放问卷1742份，收回有效问卷1694份，有效回收率为97.24％，年龄分布9-18岁，平均年龄为13.7±2.6岁。男生:846人，女生:848人。
　　 调查内容包括:体格检查、青春发育事件检测和问卷调查。问卷调查采用青春发动问卷（Puberty Development Scale，PDS）和儿童抑郁量表(Children'sDepression inventory, CDI)。
　　 结果：
　　 1.青春期发动时相情况:本次调查对象中青春发动时相提前共526人，检出率为32.2％;青春发动延迟的共211人，检出率为12.9％。女生的青春发动时相提前的检出率(33.3％)高于男生(31.0％)，男生的发动时相延迟检出率(13.8％)高于女生(12.0％)。总体构成比经x2检验，差异无统计学意义(x2=1.708，P=0.426)。
　　 发动时相提前检出率较高的年龄组为11岁57.3％;发动时相延迟检出率较高的年龄组为14岁28.7％，。不同年龄组之间青春发动时相构成比经x2检验，差异有统计学意义(x2=133.719，P＜0.001)。
　　 2.青春期性征自评结果:女生乳房开始发育（Ⅱ期）的最小年龄为9.33岁，最大年龄为19.18岁，平均12.82±2.31岁，发育完成的平均年龄为17.03±1.36岁。女生阴毛开始发育（Ⅱ期）的平均年龄为13.08±1.71岁，发育完成的平均年龄为16.89±1.31岁。月经初潮平均年龄为12.87±1.21岁。男生阴毛开始发育（Ⅱ期）的平均年龄为12.15±1.74岁，发育完成的平均年龄为16.28±1.66岁。男生外生殖器开始发育（Ⅱ期）的最小年龄为8.73岁，最大年龄为18.90岁，平均12.96±2.25岁。首次遗精年龄平均为14.18±1.79岁，男生胡须发育高峰为16-18岁，变声情况的高峰集中在12-14岁。
　　 3.青春发动时相与形态发育的关系:青春发动时相提前的学生超重检出率为15.2％，肥胖的检出率为4.8％，发动时相延迟的学生超重检出率为7.3％，肥胖的检出率为4.9％，发动时相正常的学生超重及肥胖检出率分别为10.2％，4.2％。经x2检验，不同青春期发动时相分组之间，BMI指数分级构成比差异无显著性(x2=7.627,P=0.106＞0.05)。
　　 4.青春期抑郁检出情况:抑郁症状检出人数为233人，占总人数的13.8％。男生的抑郁检出率为17.3％高于女生10.3％，经x2检验，差异有统计学意义(x2=17.484，P＜0.001);经济状况差的家庭儿童抑郁症状检出率为18.8％高于经济状况好的11.9％和经济状况中等的12.5％，经x2检验，差异有统计学意义(x2=9.886，P=0.007＜0.05);在不同年龄组间抑郁检出率，经x2检验，差异有统计学意义(x2=20.131，P=0.017＜0.05)，其中检出率最高的为17岁。
　　 5.青春发动时相异常的抑郁症状检出情况:青春期发动时相提前的抑郁症状检出率14.4％，延迟的抑郁症状检出率为20.7％。男生发动时相延迟组的抑郁症状检出率(22.8％)高于正常组(14.9％)，差异有统计学意义(x2=6.323，P=0.012＜0.05);女生发动时相提前组抑郁症状检出率(14.4％)高于延迟组(13.6％)，差异有统计学意义(x2=8.138，P=0.004＜0.05)。
　　 结论：
　　 1.青春发育期，出现发动时相提前的可能性高于延迟。
　　 2.尽管青春发动时相提前的学生超重和肥胖检出率较高，但尚不能证明青春发动时相异常对儿童BMI指数有影响。
　　 3.青春期发育时相提前或延迟可能会加重儿童青少年的心理（抑郁）症状，建议监测儿童青少年青春发动时相状况，适时采取引导及干预措施，减少儿童青少年抑郁症状的发生率。

目录

声明

摘要

1 前言

2 研究对象与方法

2．1 研究对象

2．2 研究方法及内容

2．2．1 形态指标

2．2．2 青春发育相关事件检测

2．2．3 问卷调查

2．2．4 质量控制

2．2．5 统计分析

3 结果

3．1 研究对象的人口学情况

3．2 PDS评分情况

3．2．1 男女生PDS评分情况

3．2．2 不同性别之间青春发动时相构成情况

3．2．3 不同年龄之间青春发动时相构成情况

3．3 性征发育

3．3．1 女生性征发育情况

3．3．2 男生性征发育情况

3．4 形态发育情况

3．4．1 形态发育水平

3．4．2 身体发育(BMI)指数

3．5 青春期发动时相对体格发育的影响

3．6 青春期发动时相对抑郁状况的影响

3．6．1 抑郁症状检出情况

3．6．2 抑郁症状得分情况

3．6．3 不同青春发动时相之间抑郁症状检出率比较

4 讨论

4．1 青春发动时相

4．2 女生的青春发育情况

4．3 男生的青春发育情况

4．4 青春期发动时相与形态发育

4．5 青春期发动时相与抑郁

4．6 本研究的不足之处

5 结论

参考文献

综述

致谢

个人简历