类胰岛素样生长因子1与明胶微球复合物对兔下颌骨缺损愈合影响的实验研究

摘要

目的: 将类胰岛素样生长因子1（Insulin-like growth factors-1，IGF-1）以明胶微球(Gelatinmicrosphere，GMs)为载体缓释剂，局部应用于兔下颌骨骨缺损处，通过观察术后血清学、形态学及病理学的变化，研究其对下颌骨缺损愈合的影响。 方法: 27只日本成年大耳白兔根据数字随机表法分成3组，各组均在下颌骨体部制作13mm×6mm×5mm的单侧皮质骨缺损模型，实验组于缺损区植入IGF-1明胶微球复合物，对照组植入吸附生理盐水的空白明胶微球，空白对照组不做特殊处理。建模前后采静脉血，通过生化检查观察各组血液中钙、磷和碱性磷酸酶（Alkaline phosphatase，ALP）含量的动态变化;分别于术后4、8、12周每组各处死3只行大体解剖观察、X线摄片、HE染色、新生骨小梁百分比测定。 结果: 建模成功，术后各组动物均未见明显的免疫排斥反应。术后各组碱性磷酸酶值均升高，实验组峰值较对照组和空白组高(p＜0.05)且其出现时间较早，维持一段时间后逐渐降低，且随着修复的完成逐渐恢复到术前水平;术后2周时各组钙值均呈现升高趋势，实验组高于对照组(p＜0.05)，4周开始钙值逐渐降低，实验组下降较对照组显著(p＜0.05)，到10周时趋于平稳，各组无明显差异，而磷值与钙值相比，呈现相反的趋势。病理染色显示:实验组骨缺损早期（4周）可见少量不成熟骨小梁和胶原成分形成;缺损8周时，各组均有新骨及类骨质形成，实验组不仅可见板层状成熟骨小梁均匀排列，且数量多于对照组;缺损12周时，实验组形成的新骨基本接近成熟，与正常骨质分界不明显。同时不论是4周、8周还是12周时，实验组骨密度及新生骨面积百分比都明显高于对照组和空白组，且差异有统计学意义，而对照组与空白组差异不明显。 结论: 1、实验成功建立了兔下颌骨骨缺损模型。 2、血清ALP、钙值和磷值在不同时间段的差异性变化，可以反应各组不同时期缺损处的成骨情况，提示IGF-1/GMs复合物可能会促进颌骨缺损早期修复。 3、病理学及影像学结果也表明IGF-1/GMs复合物可能促进颌骨缺损早期修复，具有良好的生物相容性，为指导相关的临床研究提供了实验基础。

目录

声明

英文缩略词表

附图清单

摘要

前言

材料与方法

1．实验主要材料及仪器

2．实验方法

3．实验观察及检测指标

4．统计学处理

实验结果

1．一般情况及大体解剖标本观察

2．术前及术后各组血清中钙含量的变化

3．术前及术后各组血清中磷含量的变化

4．术前及术后备组血清中ALP含量的变化

5．X线片观察

6．组织学观察

7．新骨形成计量学分析

讨论

结论

附图

参考文献

综述 IGF在骨修复中应用的研究进展

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致谢