鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤中PTEN、HIF--1α的表达及与微血管密度的关系

摘要

目的:鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(SNIP)在组织学上表现出由良性向恶性的演变倾向，根据演变过程，将SNIP分为无不典型增生组，不典型增生组，癌变组三种不同的病理级别。探讨抑癌基因PTEN、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管生成在不同病理分级的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(SNIP)组织中的表达及意义。 方法:将55例SNIP按不同病理分级分为无不典型增生组30例，不典型增生组11例，癌变组14例。正常鼻腔黏膜(NM)10例作为对照。用免疫组化SP法检测标本组织中PTEN、HIF-1α和CD34的表达，同时计数CD34标记的肿瘤微血管密度(MVD)。统计分析PTEN和HIF-1α在NM与SNIP之间、不同病理分级之间的表达差异、及其与肿瘤复发及基因表达间的相关性，并分析两者与肿瘤血管生成的关系。 结果:PTEN蛋白在NM和SNIP组的阳性率分别为100％、65.5％，HIF-1α蛋白在NM组无表达，SNIP组为30.9％，差异均有统计学意义(P＜0.05);在无不典型增生组、不典型增生组、癌变组中PTEN蛋白的阳性率分别为83.3％、63.6％、28.6％，HIF-1α蛋白的阳性率分别为16.7％、45.5％、50.0％，不同组间蛋白表达均有统计学意义(P＜0.05);随访发现，22例复发，在术后复发和未复发组中，PTEN的阳性表达率分别为45.5％、82.8％，差异有统计学意义(P＜0.05)，HIF-1α阳性表达率分别为36.4％、24.1％，差异无统计学意义(P＞0.05);在SNIP组中PTEN和HIF-1α的表达呈负相关(r=-0.503，P＜0.05)。CD34标记的MVD值在正常组、无不典型增生组、不典型增生组、癌变组分别为（20.24±7.56）、（43.40±5.92）、（50.43±8.33）、（75.56±8.60）个/×200视野，两两比较，差异均有统计学意义(P＜0.05)。在SNIP组中PTEN的表达与MVD计数呈负相关(P＜0.05)，HIF-1α的表达与MVD计数呈正相关(P＜0.05)。 结论: 1.随着SNIP的恶性程度的加重，PTEN表达减少，HIF-1α表达增加;缺氧会诱导HIF-1α的表达，同时可能抑制了PTEN的表达; 2.PTEN和HIF-1α及血管生成与SNIP的生物学行为密切相关，可能共同参与了SNIP的进展及癌变过程;在SNIP的发展中HIF-1α及血管生成可能起协同作用。 3.PTEN是影响SNIP术后复发的参考因素。

目录

声明

摘要

英文缩略词表

前言

第一章 材料与方法

1．1 材料

1．2 实验方法

第二章 结果

2．1 PTEN在正常组和SNIP组的表达

2．2 HIF-1α在正常组和SNIP组的表达

2．3 SNIP组中PTEN和HIF-1α的表达相关性

2．4 PTEN和HIF-1α表达与肿瘤复发的关系

2．5 CD34在正常组和SNIP组的表达及MVD计数

2．6 SNIP组中PTEN、HIF-1α表达与MVD的关系

第三章 讨论

3．1 PTEN在SNIP组的表达及意义

3．2 HIF-1α在SNIP组的表达及意义

3．3 PTEN和HIF-1α在SNIP组表达的相关性

3．4 CD34标记的MVD值在SNIP组中的表达及意义

3．5 PTEN和HIF-1α与SNIP的血管生成

第四章 结论

参考文献

综述 鼻内翻性乳头状瘤发生发展机制研究进展

附图

攻读学位期间发表论文情况

致谢

个人简历