非急性心梗患者血清胱抑素c与冠脉Gensini评分的相关性研究

摘要

目的：
　　研究非急性心梗患者血清中胱抑素C水平与冠脉Gensini评分之间的关系，并探讨其临床预测价值。
　　方法：
　　1）连续选入2012年5月至2014年4月在山西医科大学第二临床住院经冠脉造影检查确诊为冠心病患者239例，其中非急性心梗NAMI为180例、急性心肌梗死AMI为59例，所有患者均符合WHO冠心病的临床诊断标准。
　　2）测定所有入选患者的空腹血糖、甘油三脂、肌酐、血清胱抑素 C、尿素氮、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇等指标，分析胱抑素C与冠脉狭窄程度Gensini积分的关系。
　　3)采用SPSS13．0软件包进行统计分析，正态分布计量资料以均数±标准差(±s)表示，组间比较采用单因素方差分析，多组间均数比较采用卡方检验；计数资料以百分比表示，同时采用多重线性回归及Pearson相关分析进行评估。P<0．05认为具有显著统计学意义。
　　结果：
　　1）NAMI组和AMI组Cys C水平比对照组高，且NAMI组＞正常组，NAMI与正常组比较具有统计学意义（P＜0.05）；
　　2）PcyC与HB、血肌酐、尿素氮呈正相关，其中与β2微球蛋白的相关性最强(r=0.664)，而与TC、LDL-C、TG、空腹血糖未见明显相关性(P>0．05)；
　　3)NAMI组的患者血清Cys C与冠状动脉病变Gensini积分呈正相关，提示说明随着血清Cys C水平升高，NAMI患者病情可能会逐渐加重；
　　4)多重线性回归发现NAMI组中，其他与Gensini积分和Cys C显著相关的因素是年龄、高血压病、糖尿病、肌酐、总胆固醇、β2微球蛋白。
　　5)冠脉的狭窄个数与患者的年龄、肌酐、总胆固醇、血糖、胱抑素C、β2微球蛋白、RBC和HCT这八个因素有关，但同时只能说明其组间有差异性，不能明确其具体的相关性。
　　6)患者的年龄、肌酐、总胆固醇、血糖、胱抑素C、β2微球蛋白、红细胞和HCT这八个因素与冠脉狭窄的个数有关（P＜0.005），但同时只能说明其同种因素组间有差异性，不能说明这个因素与冠脉狭窄的个数其具体的相关性。
　　结论：
　　入院监测NAMI患者的Cys C的水平，可能有助于对冠状动脉病变严重程度的评估。

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前言

1、资料与方法

1.1 病例选择

1．2 样本采集及测定方法

1．3 统计学处理

结果

2.1 Cys C 与影响冠心病的因素行单因素方差分析的结果

2．2 PcyC与其他因子间的相关性

2.3 Cys C与Gensini评分有相关性

2.5 NAMI组中影响Cys C与Gensini积分的其他因素的多因素相关性分析

2.6 冠脉狭窄的个数与各因素的相关性的方差分析

讨论

结语

参考文献

综述

参考文献

附录

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