动静态平衡仪评定和治疗慢性踝关节不稳的临床研究

摘要

目的：
　　探讨动静态平衡仪评估和治疗慢性踝关节不稳（CAI）患者踝关节稳定性的临床研究。
　　方法：
　　本研究收集慢性踝关节不稳（Chronic Ankle Instabiliy CAI）患者32例和无踝关节扭伤史的正常人群30例，选择2位已熟练掌握动静态平衡仪操作方法的治疗师A和治疗师B，在同一时间段应用Pro-kin252动静态平衡仪分别对62例受试者（CAI患者患侧踝关节和正常人群的单侧踝关节）进行踝关节的本体感觉预评估、多轴本体感觉评估，于此同时CAI患者根据患侧踝关节近况给予Cumberland不稳定评价问卷评估。治疗师A在1周内（于首次测量间隔3天）再次对62例受试者进行1次踝关节本体感觉评估。对62例受试者的3次评估结果采用等级相关系数（introclass correlation coefficient ICC）检验Pro-kin252动静态平衡仪的信度。对32例CAI患者3次的本体感觉预评估和多轴本体感觉评估指标的均值分别与Cumberland不稳定评价问卷评分进行Pearson相关性分析检验动静态平衡仪的效度。正常组与CAI组3次多轴本体感觉评估结果采用两独立样本t检验来检验Pro-kin252动静态平衡仪的灵敏度。之后将32例CAI患者，按就诊顺序及患者意愿分为对照组和治疗组。对照组16例患者，指导家中踝泵运动；治疗组16例患者，在此基础上增加动静态平衡训练。治疗时间为4周，分别对2组患者治疗前、后的Cumberland踝关节不稳定评价问卷评分、动静态平衡仪测试指标（平均轨迹差、平均负重力量差）进行比较，并比较治疗后2组患者疗效的差异。
　　结果：
　　Pro-kin252动静态平衡仪的重复测量信度ICC为0.831～0.959，95％可信区间集中；测量者间信度ICC为0.798～0.961，95％可信区间集中。动静态平衡仪多轴本体感觉评估指标：平均轨迹差，平均负重力量差与Cumberland踝关节不稳定评价问卷评分呈中度负相关（r=﹣0.421，-0.419 P＜0.05）；Pro-kin252动静态平衡仪本体感觉预评估指标：前后稳定指数、左右稳定指数、A2-A6稳定指数、A4-A8稳定指数、圆周稳定指数与 Cumberland踝关节不稳定评价问卷评分相关性弱（r=-0.003—-0.164 P＜0.05）。正常组与CAI组3次多轴本体感觉评估指标分别进行比较，差异均具有统计学意义（均P＜0.05）。32例CAI患者经4周治疗后，对照组患者患侧踝关节治疗前的平均轨迹差、平均负重力量差、Cumberland踝关节不稳定评价问卷评分与治疗后比较，差别不具有显著性（P＞0.05）；治疗组患者治疗后平均轨迹差、平均负重力量差较治疗前显著降低，Cumberland踝关节不稳定评价问卷评分显著增高（P＜0.05）。比较治疗后治疗组与对照组的平均轨迹差、平均负重力量差、Cumberland踝关节不稳定评价问卷评分，差别具有显著性（P＜0.05）。
　　结论：
　　1.Pro-kin252动静态平衡仪测量踝关节稳定性具有较高的信度。
　　2.Pro-kin252动静态平衡仪多轴本体感觉评估指标平均轨迹差和平均负重力量差可用来评估踝关节的稳定性，且具有较高的灵敏度。
　　3.动静态平衡训练可以明显改善CAI患者踝关节的本体感觉，增强踝关节的稳定性。

目录

封面

声明

目录

中文摘要

英文摘要

常用缩写词中英文对照表

前言

第一部分动静态平衡仪评定踝关节稳定性的信度、效度的研究

1 资料与方法

2 结 果

3 讨 论

4 结 论

第二部分 动静态平衡训练治疗CAI患者疗效的研究

1 资料与方法

2 结 果

3 讨 论

4 结 论

参考文献

综述: 慢性踝关节不稳的研究新进展

附录

致谢

在学期间承担/参与的科研课题与研究成果

个人简历