VSD联合植皮对比传统打包植皮治疗体表大面积皮肤缺损临床疗效的Meta分析

摘要

目的：
　　评价应用负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD）联合植皮对比传统打包植皮治疗体表大面积皮肤缺损的临床疗效。
　　方法：
　　计算机检索Cochrane Library、Pubmed、万方、中国知网，以“负压封闭引流”、“植皮”、“大面积皮肤缺损”为关键词，期限为2010.01—2015.12，检索所有关于负压封闭引流联合植皮治疗大面积皮肤缺损的RCT或CCT，对照组干预措施为传统打包植皮，并检索纳入文献的参考文献，防止漏查。对最终所纳入的文献进行研究，进行方法学质量评价，确定评价指标、提取数据，然后通过RevMan5.2软件行Meta分析,绘制森林图,分析数据。
　　结果：
　　共纳入16个研究，实验组VSD联合植皮715例，对照组普通打包植皮546例，共1261例大面积皮肤缺损患者。Meta分析结果显示：两组的皮片成活率有统计学差异［OR=7.77,95％CI（5.12,11.79），P＜0.00001］，实验组优于对照组；两组的皮片感染率有统计学差异［OR=0.10,95%CI（0.05,0.18），P＜0.00001］，实验组低于对照组；两组的平均住院时间有统计学差异［ OR=-14.45,95%CI （-20.67,-8.23），P＜0.00001］，实验组少于对照组。
　　结论：
　　本研究表明在体表大面积皮肤缺损患者的治疗中VSD联合植皮与传统打包植皮比较，VSD联合植皮能提高皮片成活率、降低皮片感染率、减少患者平均住院时间。