ApoEε4等位基因对轻度认知障碍和阿尔茨海默病脑微观结构影响的DKI研究

摘要

目的:
　　应用扩散峰度成像（DKI）技术，比较携带和非携带ApoEε4等位基因的认知功能正常的老年人、轻度认知障碍患者及阿尔茨海默病患者脑微观结构的差异，探讨ApoEε4等位基因对其脑微观结构改变的影响及DKI技术在发现此微观结构改变的价值，为MCI及AD的早期诊断提供更多诊断依据。
　　方法:
　　选取AD患者18例（AD组）、MCI患者18例（MCI组）及正常对照组18例（NC组），采集其口腔黏膜，检测是否携带ApoEε4等位基因，采用卡方检验对三组间ApoEε4等位基因的携带率进行比较。同时对其行MRI平扫及DKI扫描，分别于双侧额、顶、颞叶、胼胝体压部、后扣带回及海马的测量MK值、MD值及FA值，采用t检验对各组内携带与非携带ApoEε4等位基因者所得的DKI参数进行比较。
　　结果:
　　1、AD组、MCI组和NC组在性别、年龄、教育年限等方面差异不具有统计学意义（P＞0.05）；
　　2、AD组、MCI组及NC组间ApoEε4等位基因的携带率有统计学差异（P＜0.05），AD组中携带率最高，NC组最少，MCI组介于两者之间；
　　3、AD组中颞叶、后扣带回、胼胝体压部及海马的MK值减低，且差异具有统计学意义（P＜0.05）；颞叶与海马的FA值的减低与MD值的升高，且均具有统计学差异（P＜0.05）；
　　4、MCI组内，携带ApoEε4基因组与非携带组比较，颞叶、后扣带回及海马的MK值减低，且差异具有统计学意义（P＜0.05）；海马的FA值减低，且差异具有统计学意义（P＜0.05）；
　　5、NC组内，携带ApoEε4基因组与非携带组比较，颞叶及海马MK值减低，且差异具有统计学意义（P＜0.05）；海马的FA值减低，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。
　　结论:
　　1、AD患者ApoEε4等位基因携带率显著高于正常老年人该基因的携带率；
　　2、携带ApoEε4等位基因的受试者脑微观结构改变更加明显，DKI能够早期发现该等基因对于脑微观结构改变的影响，并为临床早期诊断该病提供更多依据。