多b值DWI水通道蛋白分子成像在脑星形细胞瘤分级诊断的初步研究

摘要

目的：
　　探讨磁共振多b值DWI水通道蛋白分子成像技术在脑星形细胞瘤高低级别鉴别诊断中的价值。
　　方法：
　　筛选2014年4月至2016年7月期间在我院行手术治疗并证实为脑星形细胞瘤的患者总共52例。根据世界卫生组织（world health organization,WHO）2016年中枢神经系统肿瘤的分类标准分为两组，即低级别组（WHO I-II级）24例和高级别组（WHO III-IV级）28例，所有的患者术前均接受颅脑常规MRI扫描、常规DWI扫描及多b值DWI扫描。在GE Adavantage Workstation4.4工作站进行后处理获得AQP-ADC伪彩图及常规ADC伪彩图，并分别测量肿瘤实质区及对侧正常白质区的AQP-ADC值及常规ADC值。采用独立样本t检验分析高、低级别组肿瘤实质区及对侧正常白质区的AQP-ADC值及常规ADC值是否具有统计学差异，并利用工作者受试特征(receiver operating characteristic, ROC）曲线分析比较肿瘤实质区的AQP-ADC值与常规ADC值对于脑星形细胞瘤分级的诊断能力。
　　结果：
　　（1）高低级别组间对侧正常白质区的AQP-ADC值及常规ADC值无统计学差异（P=0.224，P＞0.05）；
　　（2）高低级别组间肿瘤实质区的AQP-ADC值在高级别组高于低级别组，常规ADC值在高级别组低于低级别组；以上两个参数在高低级别脑星形细胞瘤间有统计学差异（P＜0.05）；
　　（3）脑星形细胞瘤肿瘤实质区的AQP-ADC值、常规ADC值鉴别高低级别的ROC曲线下面积(area under curve, AUC)分别为0.891、0.778，界值分别为0.120、1.012，敏感性及特异性分别为92.3％及74.1%、84.6%及61.5%。
　　结论：
　　（1）应用多b值DWI水通道蛋白分子成像测定的AQP-ADC值可以鉴别高低级别脑星形细胞瘤；
　　（2）AQP-ADC值对脑星形细胞瘤高低级别的鉴别能力高于常规ADC值。

目录

声明

常用缩写词中英文对照表

前言

1 材料与方法

1.1 临床资料

1.2 检查方法

1.3 数据处理

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 高低级别组间年龄比较

2.2 高低级别组间对侧正常白质区的参数比较

2.3 高低级别组肿瘤实质区的参数比较

2.4 肿瘤实质区参数的ROC曲线分析

3 讨 论

3.1 水通道蛋白在胶质瘤中的作用分析

3.2 AQP-ADC值在脑星形细胞瘤术前分级诊断的应用

3.3 常规ADC值在脑星形细胞瘤术前分级诊断的应用

3.4 AQP-ADC值与常规ADC值在脑星形细胞瘤术前分级诊断的比较

3.5 本研究的不足之处

4 结 论

参考文献

综述：水通道蛋白及多b值DWI水通道蛋白分子成像技术在脑胶质瘤中的研究进展

致谢

个人简历