某三甲医院呼吸内科住院患者抗菌药物超说明书用药情况分析

摘要

目的：
　　回顾性调查某三甲医院呼吸内科（简称该院该科）住院患者抗菌药物使用情况，了解其抗菌药物超说明书用药现状，以指导其临床医师更加规范、合理地使用抗菌药物，还可以为将来国家制定抗菌药物超说明书用药政策提供相关数据支持。
　　方法：
　　通过对该院该科2015年3月至2016年2月住院患者的基本信息（住院号、年龄、性别）、诊断依据（WBC、NEU、胸部影像学资料等）、临床诊断、抗菌药物用药医嘱（适应症、用法、用量、给药途径、适应人群）进行统计，严格以国家颁布的药典、药品说明书、专家指南、共识为标准，对纳入的病例进行合理性评价，判断其用药医嘱是否存在超说明书用药现象，分析各主要抗菌药物超说明书用药的类型、各类抗菌药物超说明书用药情况。
　　结果：
　　共纳入1104名患者，1560条医嘱，抗菌药物超说明书用药比例为22.12％，平均每人接受超说明书用药医嘱0.3条。各年龄组中，老年组超说明书用药比例高达51.60%；未成年组为0%。具体抗菌药物方面，头孢孟多超说明书用药比例最高，为40.35%；注射用阿奇霉素、注射用亚胺培南西司他丁（泰能）、氨曲南最低，为0%。“超年龄用药”、“超适应症用药”、“超剂量”、“超频次给药”、“超给药途径用药”、“药品说明书有待更新”所占比例分别为0%、2.81%、14.20%、23.47%、2.81%、58.21%。
　　结论：
　　该院该科住院患者存在抗菌药物超说明书用药这一现象，其中以老年患者居多，并以头孢类抗菌药物超说明书用药比例最高，其原因为该科病情较重老年患者较多、头孢菌素类使用频率较高、临床医生对药典、药品说明书理解不够透彻有关。为了有效地兼顾药物疗效及规避医疗风险，应结合专家指南，在不违背药品说明书的前提下选择正确的给药方式、剂量、频次及途径。

目录

声明

常用缩写词中英文对照表

前言

1 资料与方法

1.1调查对象

1.2调查方法

1.2.1入选、排除标准

1.2.2标判断准

1.2.3统计学处理

2 结 果

2.1 该院该科各年龄组构成比及抗菌药物超说明书用药情况

2.2该院该科住院患者抗菌药物超说明书用药统计情况分析

2.3 该院该科各抗菌药物超说明书用药类型比例

3 讨 论

4 结 论

参考文献

综述：超说明书用药的国内外现状

附录

致谢

个人简历