血管性轻度认知障碍脑默认网络功能连接及不同频段下比率低频振幅的研究

摘要

目的：利用静息态功能磁共振成像（Rs-fMRI）技术，探讨血管性轻度认知障碍（VaMCI）患者静息态脑默认网络（DMN）的后扣带回功能连接（FC）和不同频段下比率低频振幅（fALFF）的变化特点及其与认知功能的相关性。
　　方法：选取2016年07月至2017年02月在山西医科大学附属第二医院神经内科门诊、住院部患者及体检中心健康体检者，22例VaMCI患者作为试验组，21名性别、年龄和受教育程度相匹配的认知功能正常者作为对照组。以上两组均行基于血氧水平依赖（BOLD）的Rs-fMRI扫描，比较两组受试者感兴趣区后扣带回（PCC）与其他脑区的FC差异及在经典频段（0.01-0.08Hz）、slow-5亚频段（0.01-0.027Hz）和slow-4亚频段（0.027-0.073Hz）下的fALFF差异，明确VaMCI患者的DMN变化特点，并分析VaMCI组的蒙特利尔认知评估（MoCA）量表的评分分值与FC值、fALFF值的关系。
　　结果：⑴VaMCI组的MMSE总分（25.55±1.92）、MoCA总分（18.59±3.63）以及MoCA亚项中的视空间与执行功能（2.59±1.09）、注意力与计算力（2.77±0.92）、语言（1.5±1.06）、抽象力（0.23±0.43）及延迟回忆（3.23±1.15）亚项的得分都明显低于认知正常对照组（28.29±0.96、27.71±1.06、4.05±0.59、5.86±0.36、2.81±0.41、1.81±0.41、4.24±0.94），差异有统计学意义（P＜0.05）；MoCA亚项中的命名（2.63±0.58）及定向力（5.18±1.22）亚项与对照组相比（2.71±0.56、5.86±0.36），差异无统计学意义（P＞0.05）。⑵两组组内分析表明VaMCI组和对照组都存在广泛FC及fALFF值升高的脑区，包括后扣带回（PCC）、楔前叶（PCu）、顶下小叶（IPL）等脑区。其PCC、PCu在两组中的FC及fALFF值最高。⑶VaMCI组后扣带回与全脑FC强度低于对照组的脑区包括前扣带回（ACC）、右/左侧眶部额中回、左侧颞下回，未发现FC明显升高的脑区。⑷经典频段（0.01-0.08Hz）的fALFF变化：右侧楔前叶及右侧颞上回的fALFF值下降；左侧眶部额下回及左侧颞下回的fALFF值增高。⑸亚频段的fALFF：在slow-5亚频段右侧颞下回、双侧小脑及左侧角回的fALFF值下降；在右侧舌回及左侧颞上回的fALFF值升高；在slow-4亚频段左侧顶上小叶、左侧背外侧额上回及左侧颞下回的fALFF值下降；在右侧颞上回及右侧岛叶的fALFF值增高。⑹VaMCI组异常DMN与MoCA评分的相关性：在slow-5亚频段，左侧角回fALFF值与MoCA评分呈正相关，其他DMN异常脑区的FC值及fALFF值与MoCA评分未发现明显的相关性。
　　结论：①VaMCI患者在静息态下表现出异常的后扣带回功能连接模式。②VaMCI患者脑默认网络存在异常的自发活动改变，且VaMCI患者异常活动的脑区在不同频段下有不同的异常自发活动的空间分布特征。③在slow-5亚频段左侧角回异常的自发活动变化与MoCA评分呈正相关，这一发现可为VaMCI的临床诊断提供功能影像学的依据。

目录

声明

常用缩写词中英文对照表

前言

1 研究对象与方法

1.1研究对象

1.2研究方法：

1.3 统计学分析

2 结 果

2.1 两组的人口学特点及认知功能测评的比较

2.2组内fALFF/FC模式图

2.3 两组间FC强度的比较

2.4 两组间不同频段fALFF的比较

2.5 DMN与MoCA评分相关

3 讨 论

3.1 VaMCI患者的认知功能特点

3.2 VaMCI患者PCC与全脑其他脑区FC的改变

3.3 VaMCI患者不同频段下fALFF的改变

4 结 论

参考文献

综述:脑网络在血管性轻度认知障碍诊断中的研究进展

致谢

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