基于形变配准获得的强化4DCT制定肝癌个体化IGTV可行性研究

摘要

基于形变配准获得的强化4DCT制定肝癌个体化IGTV可行性研究
　　目的：研究基于形变配准技术实现的强化4DCT进行HCC个体化IGTV制定的可行性
　　方法：选择首次放疗的 HCC患者10例，依次完成自由呼吸下4DCT扫描，ABC辅助下平静吸气末屏气3DCT平扫和动脉期强化扫描，将4DCT依呼吸时相分为10个序列。在各序列CT图像中勾画GTV和肝脏，将4DCT各时相GTV融合为IGTV1；将强化3DCT的 GTV形变配准到4DCT各时相图像上，获得10个 GTVDR，并融合为IGTVDR。配对t检验比较不同靶区体积差异。
　　结果：4DCT和平扫3DCT在肝癌靶区勾画时较难确定靶区边缘。强化3DCT可清晰显示肿瘤边缘，GTV较4DCT和平扫3DCT平均增加了37.99％（P=0.002）。形变配准后4DCT各时相 GTV平均增加了36.34%（P≤0.011），与强化3DCT的基本相当（P=0.632）。IGTVDR较IGTV1平均增加了19.91%（P=0.017）。
　　结论：形变配准技术结合强化3DCT和4DCT图像实现的强化4DCT图像可显著提高HCC的IGTV勾画精度。

目录

声明

主要符号表

第一章 绪 论

1.1 原发性肝癌的精确放疗技术

1.2 研究目的和意义

1.3 4D CT技术

1.4 DIR技术

第二章 实验方案设计与研究方法

2.1 入组病例条件：

2.2 入组病例资料：

2.3 材料与设备：

2.4 CT模拟定位：

2.5 ABC技术和4D CT扫描：

2.6 GTV和肝脏勾画及IGTV的获得：

2.7 形变配准算法：

2.8 数据统计与分析：

第三章 结果

3.1 形变配准前GTV比较：

3.2 形变配准后GTV比较：

3.3 形变配准前后4D CT各时相GTV比较：

3.4 形变配准前后IGTV比较：

3.4 形变配准评估：

第四章 讨论

4.1 4D CT在临床应用中的优势与不足

4.2 DIR算法的精度及临床应用

4.3 研究不足及展望

第五章 结论

参考文献

综述:基于形变配准技术及动态四维CT实现放射性肝损伤预测指标的优化

攻读学位期间取得的研究成果

致谢