ESWL联合URL治疗基层部队官兵输尿管上段结石的临床疗效分析

摘要

目的：通过对体外冲击波碎石术(ESWL)与输尿管镜碎石术(URL)以及两者联合治疗基层部队官兵输尿管上段结石的临床疗效进行分析对比，从而找到更加适合部队基层医院的治疗办法。
　　方法：将所有病人根据治疗方法不同分为三组，每组31人，共93例，记录三组病例相关数据，并对各组结石处理情况、结石排净率、手术时间、术后住院时间、并发症等情况分别进行相关讨论与分析。
　　结果：ESWL、URL、ESWL联合 URL三种微创方式的结石处理成功率分别为71.0％、74.2%/93.5%，结石排净率分别为61.3%、65.5%、87.1%，其中ESWL组与ESWL联合URL组比较差异有统计学意义（ P<0.05），URL组与ESWL联合URL组比较差异有统计学意义（P<0.05），但ESWL组与URL组比较差异没有统计学意义（P>0.05）；结石直径≥15mm者34例（结石排净17例、50%）、结石直径<15mm者59例（结石排净41例、69.4%），两者差异存在统计学意义（P<0.05）。结石停留时间≥14天者26例（结石排净13例、50%），结石停留时间<14天者67例（结石取净54例、80.6%），两者差异存在统计学意义（P<0.05)。三种方法并发症发生率比较，URL组与ESWL+URL组比较差异存在统计学意义（P<0.05)；ESWL组与ESWL+URL组以及ESWL组与URL组比较差异不存在统计学意义（P>0.05）。手术时间和术后住院天数ESWL联合URL组均明显少于URL组。
　　结论：ESWL联合URL治疗基层部队官兵输尿管上段结石临床效果显著，可以显著提高结石处理成功率、结石排净率，减少并发症的发生，以及缩短部队官兵住院周期等。适合在基层医院推广，不仅对保证患者参训率和提高患者生活质量以及节约住院费用都有很大帮助，而且对缩短部队官兵住院周期、提升部队人员战斗力以及节约军费有很大意义。

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第一章 前 言

第二章 临床资料与方法

2.1 临床资料的收集

2.2 仪器和设备

2.3 治疗方法

2.4 疗效评价标准

2.5 统计学方法

第三章 结 果

3.1结石处理成功率的比较

3.2 输尿管上段结石排净率的比较

3.3 术后并发症的比较

3.4 手术时间的比较

3.5 术后住院时间的比较

第四章 分析和讨论

4.1 基层部队官兵尿石症的病因学特点

4.2 基层部队官兵上尿路结石的特点和影像学检查

4.3 ESW L治疗输尿管结石的探讨

4.4 URL治疗输尿管结石的探讨

4.5 ESW L联合URL治疗输尿管上段结石的探讨

第五章 结 论

参考文献

附录

攻读学位期间取得的研究成果

致谢