愈障再生汤治疗慢性再生障碍性贫血及对骨髓CD细胞凋亡调控作用的研究

摘要

目的:探讨愈障再生汤治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的临床疗效及作用机理.结论:以愈障再生汤为主中西医结合治疗CAA疗效可靠,安全无毒.其作用机制可能是通过上调凋亡抑制基因bcl-2表达,阻抑了骨髓CD<,34><'+>细胞的过度凋亡,使骨髓造血功能恢复重建.

目录

文摘

英文文摘

引言

一、临床资料

(一)病例选择

1.诊断标准

2.纳入标准

3.排除标准

(二)一般资料

二、方法

(一)治疗方法

1.方药组成及加减化裁

2.用药方法

(二)观察指标及检测方法

1.治疗前后的临床症状改善情况

2.治疗前后血象与骨髓象的变化

3.骨髓CD34+细胞的分离纯化

4.骨髓CD34+细胞原位凋亡的检测

5.骨髓CD34+细胞bc1-2蛋白表达的检测

(三)统计学方法

三、结果

(一)疗效标准

(二)治疗结果

(三)临床症状与血象、骨髓象的变化规律分析

1.临床症状改善规律

2.两组患者治疗前后HGB、WBC及PLT的变化比较

3.两组患者骨髓象变化

4.临床症状、血象改善时间

(四)中医辨证分型与疗效的关系

(五)骨髓CD34+细胞纯度鉴定

(六)骨髓CD34+细胞凋亡率及形态学观察

(七)骨髓CD34+细胞bc1-2表达的阳性率及OD值分析

(八)bc1-2蛋白表达与临床疗效的相关性

(九)不良反应

四、讨论

(一)CAA造血功能的异常

1.干/祖细胞与CAA

2.造血微环境与CAA

3.CAA的免疫发病机制

4.骨髓CD34+细胞的凋亡与CAA

(二)现代医学对CAA的药物治疗研究概况

(三)CAA的中医病因与病机

1.肾精亏虚

2.骨络瘀阻

(四)CAA的中医辨证论治规律探讨

1.CAA辨证论治的渊源

2.辨证分型沿革

3.治则与治法

(五)补肾活血通络法为主治疗CAA的临床及实验研究概况

1.临床应用

2.实验研究

3.展望

(六)愈障再生汤立法组方的依据

1.立法的理论基础

2.组方依据

3.实验依据

(七)临床观察结果分析

1.工作小结

2.治疗经验

3.病情转归特点

(八)愈障再生汤作用机理探讨

结语

附录

参考文献

致谢