中西医结合治疗PCOS对HPO轴和HPT轴功能影响的临床研究

摘要

目的:探讨温肾调经汤配合CC对PCOS的临床疗效及其对HPO轴和HPT轴功能影响的作用机理.方法:对22例非肥胖(Ⅰ型组)患者和21例肥胖(Ⅱ型组)患者治疗前后及20例正常对照组妇女采用放射免疫法测定血清LH、FSH、E<,2>、T、INS、TSH、FT<,3>、FT<,4>水平,比较治疗前后及与对照组间各激素水平的差异.并观察患者临床症状及体征变化.结果:温肾调经汤配合CC治疗PCOS患者43例,总有效率90.70﹪,排卵率81.20﹪,妊娠率48.15﹪.排除年龄差异后,与对照组比较,PCOS患者治疗前均有较高水平的血清T、INS、TSH和较低水平的E<,2>、FT<,3>、FT<,4>;两患者组比较,Ⅰ型组的FT<,3>、FT<,4>、INS显著低于Ⅱ型组,T显著高于Ⅱ型组;Ⅱ型组的LH、LH/FSH与对照组相似,显著低于Ⅰ型组;3组的FSH水平相似;治疗后两患者组各激素水平及临床症状皆有不同程度恢复和好转.结论:内分泌紊乱及代谢障碍是PCOS的重要病理特征,PCOS患者存在亚临床甲状腺功能低下状态;温肾调经汤配合CC可有效调节PCOS患者紊乱的HPO轴、HPT轴及代谢功能,使患者生殖和代谢功能恢复正常.

目录

文摘

英文文摘

引 言

资料与方法

一、病例来源

二、诊断标准

三、月经及中医症状评分标准

四、病例选择标准

五、一般资料

六、检测方法

七、治疗方法

八、治疗组观察指标

九、疗效标准

十、统计学处理

结 果

一、总疗效

二、月经及妊娠情况治疗前后比较

三、肾阳虚证疗效

四、治疗后血清激素变化

五、PCOS患者与对照组卵巢体积比较

六、安全性预测

讨 论

一、内分泌紊乱和代谢障碍是多囊卵巢综合征的重要病理特征

二、PCOS下丘脑—垂体—甲状腺(HPT)轴功能变化及其对HPO轴功能的影响

三、多囊卵巢综合征从肾阳虚论治的理论基础

四、温肾调经汤治疗PCOS临床疗效探讨

结 语

参考文献

综述

附 录

致谢