PCOS患者出现无排卵性功血的中西医结合治疗

摘要

目的:探讨中西医结合治疗因多囊卵巢综合征(PCOS)出现无排卵性功能失调性子宫出血(以下简称无排卵性功血)证属肾虚血瘀型的临床疗效及作用机理.方法:对24例因PCOS出现无排卵性功血证属肾虚血瘀型患者中药采用补肾化瘀止血汤及补肾活血调经汤治疗,西药采用黄体酮及氯米芬治疗.治疗前后测定血清LH、FSH、E<,2>、T、INS水平及B超检查,比较治疗前后各激素水平及B超变化,并观察治疗前后临床表现与中医证候改善情况及基础体温(BBT)的变化.结果:治疗因PCOS出现无排卵性功血证属肾虚血瘀型的总有效率为87.5％,排卵率为66.67%,妊娠率为54.55%.该治疗方法可明显改善患者的临床症状,显著降低患者血清LH、LH/FSH、T、INS水平,提高FSH水平,并能降低子宫内膜的厚度.结论:内分泌紊乱及代谢障碍是PCOS的重要病理特征,患者存在高LH血症、高雄激素血症、高雌激素血症及高胰岛素血症,其中高雌激素血症是PCOS患者出现无排卵性功血的主要病因.中西医结合治疗是通过调节患者的T、LH、FSH、INS的代谢紊乱而发挥作用,使患者的代谢和生殖功能恢复正常.

目录

文摘

英文文摘

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引言

资料与方法

一、病例来源

二、PCOS诊断标准

三、功能失调性子宫出血(无排卵性)诊断标准

四、中医肾虚血瘀证诊断标准

五、月经及中医症状评分标准

六、病例选择标准

七、一般资料

八、检测方法

九、治疗方法

十、观察指标

十一、疗效判定标准

十二、统计学方法

结 果

一、总疗效

二、月经情况治疗前后比较

三、肾虚血瘀证疗效

四、血清生化指标治疗前后比较

五、B超治疗前后比较

六、安全性预测

讨 论

一、现代医学对本病的认识

二、肾虚和血瘀是PCOS患者出现无排卵性功血的两个重要的中医病机

三、治法方药述要

四、临床疗效作用机理探讨

结 语

参考文献

综述 多囊卵巢综合征中西医治疗研究进展

致 谢