肛痛宁软膏用于混合痔术后镇痛疗效的临床观察与药理实验研究

摘要

混合痔术后疼痛是肛肠科常见症状,而术后镇痛一直是临床上的一个难点,故越发被临床医师所重视.中医认为混合痔术后疼痛主要是手术或结扎损伤筋脉、络脉,局部经气阻隔,气机不畅,气血瘀阻,经络不通而产生疼痛.治疗若仅局限于清热解毒、祛风利湿、消肿止痛则收效甚微,当逐淤行气治其本,瘀血去而气血通,经络通而疼痛消.临床观察63例,随机分成治疗组32例与对照组31例.治疗组给予肛痛宁软膏,对照组应用九华痔疮栓,结果:治疗组显效19例,好转10例,无效3例,有效率为90.63％;而对照组相应分别为5、14、12例,有效率为61.29%;经统计分析,两组疗效之间有显著性差异(P<0.05).治疗前后积分差异亦明显(P<0.05).药理实验研究肛痛宁软膏对小白鼠尾根部加压镇痛、对腹腔注射醋酸所致小白鼠扭体反应、大鼠足跖肿胀实验、对小鼠耳廓微循环的影响,并设九华痔疮栓为对照组.结果表明:肛痛宁软膏对腹腔注射醋酸所致小白鼠扭体反应抑制率达47.32%,使小白鼠尾根部加压镇痛的痛阈明显提高,明显抑制对鸡蛋清所致大鼠足跖肿胀的炎性反应,对小白鼠微循环有明显改善作用.说明肛痛宁软膏有较强的镇痛、抗炎、改善微循环作用.通过实验与临床观察,混合痔术后镇痛从瘀阻论治,应用逐瘀行气、通络止痛法治疗,效果较为满意.

目录

文摘

英文文摘

原创性声明和关于学位论文使用授权的声明

引言

实验研究

一、对腹腔注射醋酸溶液引起小白鼠扭体反应的影响

二、对小白鼠尾根部加压镇痛的测定

三、大鼠足跖肿胀实验

四、对小鼠耳廓微循环的影响

临床研究

一、一般资料

(一)病例选择

(二)一般情况

二、治疗方法

(一)药品和给药方法

(二)研究期间合并给药

三、观察方法

(一)主要观察内容

(二)安全性指标

(三)疗效性观察

四、疗效评定标准

(一)临床症状、体征评分标准

(二)临床综合疗效评定标准

五、统计学处理

六、治疗结果

(一)两组患者术后总疗效

(二)两组患者术后初次排便时疼痛及用药后止痛疗效比较

(三)两组患者术后72小时各证型止痛疗效比较

(四)药物的不良反应

讨论

一、现代医学对混合痔术后疼痛的认识

(一)疼痛及其特点

(二)疼痛的机理

(三)影响混合痔术后疼痛的因素

二、混合痔术后疼痛的病因病机

三、混合痔术后疼痛治疗探讨

四、治法浅析

五、方药分析与现代药理研究

(一)方药分析

(二)现代药理研究

六、临床结果分析

(一)两组患者术后总疗效分析

(二)两组患者术后初次排便及用药后止痛疗效分析

(三)两组患者术后72小时各证型止痛疗效分析

七、实验结果分析

八、机理探讨

结语

参考文献

附录

综述

参考文献

致谢