安肠愈疡汤口服合生肌散灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察及机制研究

摘要

目的:该文从临床与实验两方面对安肠愈疡汤口服合生肌散灌肠治疗UC的疗效进行观察,并探讨了其作用机制,以寻求中医药治疗UC的理论依据.方法:首先对78例慢性复发型或持续型UC(活动期)患者随机分成3组,即中药安肠愈疡汤口服合生肌散灌肠组、生肌散灌肠组、西药SASP口服组,观察3组的临床疗效;同时进行动物实验以验证药物疗效并探讨其作用机制.结果:临床结果显示:1.在综合疗效、中医症候疗效、主要症状积分、镜下结肠粘膜疗效、粘膜组织病理疗效等主要指标方面,虽然3组均有一定疗效,但以安肠愈疡汤合生肌散组疗效为最佳,与其他两组比较有非常显著差异(p<0.01).实验结果表明:1.安肠愈疡汤与生肌散均具有较强的抗炎和镇痛的作用.2.大鼠UC模型结肠组织中IL-1 β、IL-8、TNF-α含量均明显升高,而IL-10的含量明显降低,与正常组比较均有非常显著性差异(P<0.01);经安肠愈疡汤、生肌散治疗后IL-1 β、IL-8、TNF-α的含量均有不同程度的降低,而IL-10的含量也均有不同程度的升高,与模型对照组比较均有非常显著性差异(p<0.01)结论:安肠愈疡汤口服合生肌散灌肠是治疗慢性复发型或持续型UC(活动期)的有效方法和方剂,其可能的作用机制是:(1)通过下调致炎细胞因子而上调抗炎细胞因子,来调节由细胞因子所介导的免疫反应异常;(2)另据现代药理证实,方中黄芪、当归等有抗氧自由基作用,这可能在减轻肠粘膜的损伤中也发挥了一定的作用.该研究采用内外合治、整体调理与局部治疗相结合的治疗大法,不仅符合该病的病因病机,也体现了辩病与辩证相结合的治病原则.

目录

文摘

英文文摘

原创性声明和关于学位论文使用授权的声明

引 言

临床研究

一、临床资料

(一)诊断标准

(二)病例选择及排除标准

(三)一般资料

二、治疗方法

三、观察指标与方法

(一)安全性观测项目

(二)疗效性观察项目

(三)观察方法

四、疗效判定标准

(一)综合疗效评定标准

(二)中医证候疗效评定标准

(三)主要症状的疗效评价

(四)粘膜病变疗效评定标准

(五)粘膜病理学疗效评定标准

五、统计学处理

六、治疗结果

七、小结

实验研究

实验一安肠愈疡汤与生肌散抗炎与镇痛作用的研究

一、实验材料

二、实验方法

三、统计学处理

四、实验结果

五、小结

实验二 安肠愈疡汤、生肌散对UC大鼠结肠大体形态和组织损伤指数及MPO活性的影响

一、实验材料

二、实验方法

三、检测指标

四、统计学处理

五、实验结果

六、小结

实验三 安肠愈疡汤、生肌散对UV大鼠结肠组织IL-1 β、IL-8、TNF-α、IL-10的影响

一、实验材料

二、实验方法

三、结肠组织中IL-1 β，IL-8，TNF-a，IL-10含量的检测

四、统计学处理

五、实验结果

六、小结

理论探讨

一、现代医学对UC的认识

(一)病因及发病机制

(二)治疗

二、祖国医学对UC的认识

(一)UC的中医归属

(二)UC的病因病机探讨

(三)UC的中医治则治法探讨

(四)方药分析

三、安肠愈疡汤合生肌散治疗UC的临床疗效与实验结果分析及机制探讨

(一)临床疗效分析

(二)实验结果分析及机理探讨

结 语

参考文献

附 录

致谢