中医药综合康复在缺血性脑卒中急性期的作用的研究

摘要

目的：探讨中医药早期综合康复措施治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效及卫生经济学评价。方法：选用56例急性缺血性脑卒中患者，随机分为试验组28例和对照组28例。对照组采用内科基础治疗和肢体康复；试验组在内科基础治疗和肢体康复的基础之上，加用辨证口服中药、静滴复方丹参注射液或清开灵注射液、并采用醒脑开窍针刺法、推拿等中医药综合康复治疗方案，选用国际公认的NIHSS、Fugl-Meyer、ADL等评价指标进行疗效评价。结果：缺血性脑卒中急性期中医证候以风痰瘀阻证为主，试验组、对照组各占89.3％和92.9％。试验组与对照组相比NIHSS、Fugl-Meyer、ADL均有显著性差异(p＜0.05)。成本—效果比显示试验组优于对照组。结论：运用中医药综合康复治疗方案治疗急性缺血性中风病可明显改善神经功能缺损、运动功能、日常生活活动能力，提高成本—效果比，具有疗效好、经济、实用的优势。

目录

文摘

英文文摘

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引 言

临床研究

一、一般资料

(一)病例选择标准

(二)一般情况

二、治疗及观察方法

(一)治疗原则

(二)治疗方案

(三)中医治疗方案：

(四)观察方法

三、疗效评定方法

(一)疗效评定标准

(二)统计方法

四、治疗结果

(一)两组治疗前后NIHSS积分比较，见表6

(二)Fugl-Meyer临床分布情况：见表7；积分情况：见表8

(三)ADL临床分布情况：见表9；积分情况见表10

(四)其它指标

(五)经济学指标比较：见表11

(六)不良反应

五、临床疗效分析

(一)缺血性脑卒中急性期证候分布情况分析

(二)两组临床疗效比较

(三)治疗过程

(四)经济学指标比较

讨 论

一、缺血性脑卒中急性期病因病机探讨

(一)气机逆乱是缺血性脑卒中急性期的根本病机

(二)风、痰、瘀是缺血性脑卒中急性期的主要病理因素

(三)风、痰、瘀、火、毒是缺血性脑卒中急性期的主要病理产物

(四)瘀血阻络是缺血性脑卒中的病理基础

二、缺血性脑卒中急性期治则治法的探讨

(一)调理气机，熄风化痰通络是缺血性脑卒中急性期的主要治法

(二)脑卒中急性期提倡早期康复治疗

(三)重视整体康复，辨证论治

三、复瘫宁系列中药方义分析

(一)息风复瘫宁

(二)益气复瘫宁

(三)补肾复瘫宁

四、静脉制剂药理分析

(一)复方丹参注射液

(二)清开灵注射液

五、醒脑开窍针刺法机理探讨

六、推拿康复原理分析

七、心理康复探究

八、卫生经济学评价

结 语

参考文献

附录

致谢