口服托特罗定配合膀胱训练对急迫性尿失禁的疗效评价

摘要

目的:探讨托特罗定和膀胱训练以及两者协同应用对急迫性尿失禁的疗效。
　　方法:将初诊为急迫性尿失禁的女性病人56例随机分成三组:A组17人,口服托特罗定2mg bid;B组19人,进行膀胱训练,方法是白天多饮水,尽量延迟排尿,逐渐使每次排尿量大于300ml,入夜后不再饮水。如此逐步训练到每3~4小时排尿1次。膀胱训练计划要严格遵守以下的指示:①训练计划从早上开始;②起床后,马上到厕所把膀胱排空;③随后根据所要求的间隔去排尿,在清醒时(白天)必须在固定的时间间隔到厕所尽量把尿排干净;④晚上睡觉时不进行训练;⑤如果在指定时间前有强烈尿意,先转移注意力,尽量等到指定时间再去排尿;C组20人,口服托特罗定2mg bid,配合进行膀胱训练。所选病人均在正规治疗前记录每日排尿次数和尿失禁次数,记录1周。总疗程为8周,治疗期间均由患者自行记录“排尿日记”,记录排尿次数,尿失禁次数。
　　结果:经三种治疗方法治疗后,对平均24小时排尿次数减少的疗效为:C组＞A组＞B组;同一组病人疗程5-8W＞疗程1-4W＞治疗前;总疗程8W时的疗效优于治疗前。(P＜0.01)。经三种治疗方法治疗后,对平均24小时尿失禁次数减少的疗效为:疗程1-4W:C组、A组分别优于B组(P＜0.01),而A、C两组之间无明显统计学差异(P＞0.05)。疗程5-8W:C组优于A、B两组(P＜0.05),而A、B两组疗效无明显统计学差异(P＞0.05);总疗程8W:C组＞A组＞B组(P＜0.01)。同一组病人疗效:疗程5-8W＞疗程1-4W＞治疗前;总疗程8W时的疗效优于治疗前。(P＜0.01)。
　　结论:口服托特罗定和膀胱训练两者相互协同作用对女性急迫性尿失禁的疗效明显优于单纯应用托特罗定和膀胱训练。

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