茵柴合剂治疗改善胆总管结石合并肝功能损害的临床研究

摘要

目的:通过茵柴合剂的作用机理研究与临床疗效观察,探索改善胆总管结石合并肝功能损害的治疗方法。
　　方法:42例胆总管结石手术后患者随机分成治疗组和对照组,两组手术后均给予常规抗感染、补充水电解质。治疗组(22例)术后同时内服茵柴合剂日一剂,以一周为一疗程,连续观察三个疗程。在治疗期间忌烟、酒及辛辣食物。观察患者肝功能改善情况,测定术后第5、7、14、21天患者的肝功能、术后第5天内毒素等,同时对其中医临床证候体征进行观察,评价计分。
　　结果:1.黄疸消退时间、体温恢复正常时间及肝功能明显改善时间,治疗组均较对照组缩短,经统计学处理,治疗组与对照组均有显著性差异(P<0.05)。2.术后第7、14、21天患者的中医临床证候体征计分,治疗组与对照组均有显著性差异(P<0.05)。3.患者口服茵柴合剂治疗后,无毒副作用及并发症发生。
　　结论:1.茵柴合剂能使患者黄疸消退时间、体温恢复正常时间及肝功能明显好转时间提前。2.茵柴合剂能使术后患者的中医临床症状、体征明显改善。

目录

提要

Abstract

引言

临床研究

一、研究对象

(一) 病例来源

(二) 西医诊断标准

(三) 中医证候诊断标准

(四) 纳入标准

(五) 排除标准

(六) 病例的剔除和脱落

二、研究方法

(一) 病例分组

(二) 治疗方法

(三) 观测指标

(四) 观测方法

(五) 疗效判定标准

(六) 统计方法

三、一般资料

(一) 年龄分布

(二) 性别分布

(三) 病程分布

(四) 术前肝功能比较

(五) 脉象分布

(六) 舌苔分布

四、研究结果

(一) 疗效比较

(二) 术后肝功能主要指标的变化情况

(三) 内毒素水平比较

(四) 两组中医证候、体征积分情况

五、安全性观察

六、不良反应

讨论

一、祖国医学对胆总管结石的认识

(一) 病因病机

(二) 治则治法

二、现代医学对及胆总管结石合并肝功能损害的的认识

(一) 胆总管结石合并肝功能损害的原因及发病机制

(二) 改善胆总管结石合并肝功能的意义

三、胆总管结石合并肝功能损害的中医治疗

四、方药探讨

(一) 组方配伍

(二) 中药药性分析

(三) 方药现代药理研究

五、对茵柴合剂的疗效评价及机理分析

(一) 改善肝脏功能,增强其解毒能力

(二) 抑制内毒素及炎症细胞因子,减轻全身炎症反应综合征

(三) 促进胃肠功能恢复,防止细菌移位

(四) 增加部分腹腔器官血流,提高肝脏血流灌注

六、本研究的局限性

结语

参考文献

综述

致谢