复方芍甘柔筋汤干预紧张型头痛与抑郁改善的相关性研究

摘要

目的:观察复方芍甘柔筋汤治疗紧张型头痛伴有轻度抑郁的临床疗效,探索其作用机制,以期寻求治疗紧张型头痛伴有轻度抑郁的新思路及有效方药。
　　方法:将60例紧张型头痛患者随机分为复方芍甘柔筋汤治疗组和黛力新对照组,治疗28天。观察治疗前后患者头痛指数、伴随症状、生活质量量表(WHOQOL)、抑郁自评量表(SDS)积分、血浆5-羟色胺(5-HT)水平的变化。
　　结果:经统计学分析,治疗组总有效率93.3％,对照组总有效率86.7%,两组比较总有效率有显著性差异(P＜0.01)。治疗组对伴随症状、体征均有改善作用(P＜0.01),对照组对心烦易怒和精神抑郁有改善作用(P＜0.05),对其他伴随症状没有改善作用。治疗组对患者生活质量之生理领域和心理领域均有明显的提高作用,对其他方面的改善作用不明显。同时,治疗组能明显改善患者的抑郁情绪。复方芍甘柔筋汤能显著降低血浆5-HT浓度(P＜0.01)。
　　结论:复方芍甘柔筋汤通过缓解头项部肌肉紧张,改善紧张、抑郁情绪,提高患者生活质量,降低血浆5-HT浓度等途径对紧张型头痛有良好的疗效。

目录

提要

Abstract

引言

临床观察

一、病例选择

（一） 诊断标准

（二） 病例选择

二、研究方法

（一） 分组方法

（二） 治疗方案

（三） 观察内容

（四） 统计方法

三、一般资料

（一） 性别

（二） 年龄

（三） 病程

（四） 头痛指数

（五） 临床分型

（六） 症状体征

（七） 生活质量

（八） 抑郁程度

（九） 5-羟色胺（5-TH）

四、研究结果

（一） 两组临床总疗效比较，见表10

（二） 两组治疗前后头痛指数情况比较，见表11

（三） 两组治疗前后伴随症状比较，见表12

（四） 两组治疗前后生活质量量表积分比较，见表13

（五） 两组治疗前后抑郁程度比较，见表14

（六） 两组治疗前后血中5-TH 浓度（单位为UMOL/L）变化比较见表15

（七） 治疗组头痛指数变化和生活质量量表积分变化的相关分析见表16

（八） 治疗组头痛指数变化和抑郁自评量表积分变化的相关分析见表17

（九） 头痛指数变化和治疗组血中5-TH 浓度变化的相关分析见表18

（十） 安全性评价

五、结论

讨论与体会

一、我们对紧张型头痛的认识

（一） 情志内伤

（二） 饮食劳倦

（三） 外感六淫

二、病机特点

（一） 虚实夹杂

（二） 久病多瘀，久病多虚

三、治法分析

（一） 酸甘化阴

（二） 调整气血

（三） 祛风熄风

四、现代医学对紧张型头痛的认识

（一） 发病机制

（二） 治疗

五、方药分析

（一） 复方芍甘柔筋汤的药物组成

（二） 配伍分析

（三） 药物分析

六、疗效与机制分析

（一） 临床疗效分析

（二） 疗效机制分析

结语

参考文献

综述

附录

致谢