养阴活血汤治疗糖尿病合并抑郁症气阴两虚、瘀血阻络证的临床研究

摘要

目的:探讨养阴活血汤对气阴两虚、瘀血阻络型糖尿病合并抑郁症的临床疗效和机理。
　　方法:选择中医辨证为气阴两虚、瘀血阻络证的糖尿病合并抑郁症患者60例作为研究对象,随机分组,将其中30例设为养阴活血汤组(治疗组),30例设为刺五加片组(对照组),分别对其进行系统临床研究,疗程3个月,着重观察治疗前后患者糖脂、胰岛素抵抗指数、抑郁程度及临床症状体征的变化。
　　结果:①两组治疗后HbA1C、TG、HOMA-IR、HAMD积分均有下降,有显著性差异(P＜0.01)。治疗组较对照组有统计学意义(P＜0.05)。②两组治疗后中医症状体征均有改善,有显著性差异(P＜0.01)。治疗组较对照组有统计学意义(P＜0.05)。③治疗过程中,养阴活血汤组总有效率为90％,刺五加片总有效率为76.7%,经Ridit分析,有统计学意义(P＜0.05)。④治疗过程中,治疗组及对照组患者均无主诉不适情况、未见明显不良反应。治疗前后血、尿、大便常规及肝、肾功能检测均未见异常。
　　结论:养阴活血汤治疗糖尿病合并抑郁症气阴两虚、瘀血阻络型患者较刺五加片能更有效的纠正糖脂代谢紊乱、减轻胰岛素抵抗、改善临床症状,控制糖尿病并发症的发生发展。养阴活血汤是治疗糖尿病合并抑郁症的有效方剂。

目录

提要

Abstract

引言

临床研究

一、病例来源

二、诊断标准

（一） 西医诊断标准

（二） 中医学证候诊断标准

（三） 病例纳入标准

（四） 病例排除标准

三、分组及治疗方法

四、观察指标

（一） 安全性观察

（二） 疗效指标

五、评定方法

（一） 量表记分评定

（二） 中医疗效指数观察计算方法

六、统计学方法

七、结果

（一） 一般资料比较

（二） 疗效指标比较

（三） 安全性比较

讨论

一、西医学对糖尿病合并抑郁症的认识

（一） 发病率

（二） 危险因素

（三） 病因病机

（四） 治疗心理疗法

二、中医学对糖尿病合并抑郁症的认识

三、组方依据及药物分析

（一） 组方依据

（二） 方药分析

四、疗效分析

（一） 纠正糖脂代谢紊乱

（二） 增加胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗

（三） 改善临床症状体征

（四） 降低抑郁程度

五、机制探讨

结语

参考文献

综述

附录

致谢