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食管鳞癌患者血清SCC-Ag、CEA、CA19-9检测及临床意义

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目的:本研究通过测定食管鳞癌患者血清肿瘤标志物SCC-Ag、CEA、CA19-9表达水平,探讨血清SCC-Ag、CEA、CA19-9水平在食管鳞癌诊断中的临床应用价值。
  方法:选择经过胃镜检查及组织病理活检确诊为食管鳞癌且未行手术治疗的患者50例和同一时期经胃镜检查及病理确诊的食管炎患者30例。采用电化学发光法测定血清中SCC-Ag、CEA、CA19-9水平,并进行比较分析。
  结果:(1)与食管炎对照组相比,食管鳞癌组患者血清SCC-Ag、CEA、CA19-9水平明显高于食管炎组,具有显著性差异(P0.05)。(2)血清SCC-Ag、CEA、CA19-9水平在食管高中低分化鳞癌组间无明显差异(P0.05)。(3)食管鳞癌组患者SCC-Ag检出率为46%,明显高于CEA(16%)和CA19-9(26%)检出率,SCC-Ag检出率与后两者比较具有统计学意义(P0.05),CA19-9和CEA的检出率比较无统计学意义(P0.05)。(4)两组间三项肿瘤标志物阳性率比较方面,SCC-Ag阳性率在两组比较中具有明显差异(P0.005)。(5)SCC-Ag、CEA、CA19-9三项联合在食管鳞癌中检出的阳性率为64%,高于任何一项单独检测的阳性率,三项联合检出的阳性率与单独应用SCC-Ag检出的阳性率比较不具有统计学差异(P0.05),与单独应用CEA或单独应用CA19-9单独检出的阳性率比较具有统计学意义(P0.05),三项联合检测的灵敏度及准确度均高于单项检测及两项联合检测。
  结论:单项肿瘤标记物检测中以SCC-Ag阳性率最高,CEA阳性率最低,血清SCC-Ag可以作为食管鳞癌诊断的可靠指标;SCC-Ag、CEA、CA19-9联合检测阳性率高于单项检测,并且三项联合检测可以提高食管鳞癌检出的准确度及灵敏度,提示联合检测可提高食管鳞癌检出的阳性率,对食管鳞癌的诊断有辅助价值。

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