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【6h】

补肾解毒汤治疗缺血性中风恢复期肝肾阴虚型的临床研究

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目录

提要

Abstract

引言

临床研究

一、研究对象

(一) 诊断标准

(二) 病例选择

二、研究方法

(一) 分组及治疗方法

(二) 观测项目

(三) 疗效判定标准及依据

(四) 试验资料的记录、整理、分析、总结

三、临床资料分析

(一) 两组病例年龄比较

(二) 两组病例性别比较

(三) 两组病例治疗前合并病比较

(四) 两组病例治疗前神经功能缺损程度评分比较

四、治疗结果

(一) 临床疗效比较

(二) 证候疗效比较

(三) 中医证候积分比较

(四) 神经功能缺损及日常生活能力积分比较

(五) 血脂比较

(六) 内皮功能比较

(七) 纤维蛋白原比较

(八) 安全性监测

讨论

一、中医对中风病的认识

(一) 古代医家对中风病的认识

(二) 现代医家对中风病的认识

二、西医对缺血性脑卒中病理生理的认识

(一) 能量衰竭和兴奋性氨基酸(EAA)毒性作用

(二) 钙超载

(三) 自由基的毒性损伤

(四) 炎症反应

(五) 凋亡调控基因的激活

(六) 缺血半暗带功能障碍

三、本课题对缺血性中风恢复期病因病机的认识

(一) 中风病病在脑络

(二) 肝肾亏虚是缺血性中风病恢复期的病理基础

(三) 余毒未清是中风病恢复期的重要病理因素

(四) 瘀血阻络亦是缺血性中风病恢复期中的重要病理因素

(五) 肾虚、瘀血、毒邪纠结致缺血性中风病恢复期病情难愈

四、补肾解毒汤的组方分析及药理研究

(一) 方药组成

(二) 组方分析

(三) 现代药理研究

五、补肾解毒汤治疗缺血性中风病恢复期作用机理的探讨

(一) 临床疗效结果分析

(二) 临床神经功能缺损程度积分和中医证候疗效的结果分析

(三) 对血脂的影响

(四) 对内皮功能的影响

(五) 对纤维蛋白原的影响

结语

参考文献

综述

参考文献

附录

致谢

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摘要

目的:观察补肾解毒汤治疗缺血性中风恢复期肝肾阴虚型的疗效,并初步探讨其作用机理。
  方法:60例缺血性中风恢复期肝肾阴虚型患者,随机分成两组,治疗组30例,对照组30例。对照组给予常规西药治疗;治疗组在常规西药治疗的基础上加服补肾解毒汤,治疗周期为1个月。观察治疗前后患者临床症状、体征和血脂、内皮功能、纤维蛋白原等指标的变化。
  结果:经过一个月的治疗后,治疗组临床功能总有效率为90.00%,明显优于对照组的80.00%。治疗后中医证候积分、神经功能缺损程度评分及日常生活能力状态评分均得到改善,两组间比较有明显差异(P<0.05),治疗组明显优于对照组。同时,甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、内皮素(ET-1)、血栓素B2(TXB2)、纤维蛋白原均明显降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、6-酮-前列腺素F1a(6-keto-PGF1a)、一氧化氮(NO)显著升高,两组间比较有明显差异(P<0.05),治疗组的改善明显优于对照组。胆固醇(Tch)虽然亦有改善,但两组间比较无明显差异(P>0.05)。
  结论:补肾解毒汤对缺血.性中风恢复期有良好的治疗作用,能较好的改善缺血性中风恢复期肝肾阴虚型病人的症状,促进神经功能恢复,降低致残率。

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