健脾消瘤方配合化疗抗大肠癌术后复发转移临床观察

摘要

目的:大肠癌术后患者多以“脾气亏虚”为主,故拟定“健脾益气”为主要治法之健脾消瘤方,配合化疗,观察中西医结合治疗抗大肠癌术后复发转移的疗效。
　　方法:将50例TNM分期Ⅱ-Ⅲ期大肠癌术后患者,随机分为两组,其中观察组26例,对照组24例,两组均给予奥沙利铂+5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙方案化疗,连续治疗4个周期,观察组加服健脾消瘤方1年,观察患者1年复发转移率、体重、卡氏评分、免疫指标、外周血象改善情况及肝、肾功能变化情况。
　　结果:健脾消瘤方配合化疗可减少大肠癌术后复发转移,稳定并增加体重,提高生活质量,减轻血液和消化系统毒副反应,提高机体免疫功能。两组均有不同程度的白细胞、中性粒细胞、血红蛋白及血小板下降,对照组白细胞及中性粒细胞降低较观察组更明显。两组肝、肾功能损害以Ⅰ级为主,无明显差异。
　　结论:大肠癌术后给予健脾消瘤方配合奥沙利铂+5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙方案治疗具有减少术后复发转移、改善生活治疗、减轻化疗毒副反应及提高机体免疫力的作用,健脾益气是治疗大肠癌的有效方法之一。

目录

提要

Abstract

引言

临床研究

1 临床资料

1.1 病例来源

1.2 大肠癌诊断标准

1.3 大肠癌的分期

1.4 中医辨证标准

1.5 病例选择标准

2 入选病例一般临床资料

3 治疗方法

4 观察指标和方法

5 疗效评定

5.1 治疗1年复发转移率

5.2 体重变化

5.3 KPS评分

5.4 治疗前后免疫功能变化

5.5 血液学、肝肾功毒性、胃肠道反应评定

6 统计学方法

7 结果

7.1 治疗1年复发转移率

7.2 体重变化

7.3 治疗前后KPS评分变化比较

7.4 毒副反应

7.5 治疗前后免疫功能变化

讨论

1 中医对大肠癌的认识

1.1 对病因的认识

1.2 对于其临床表现的认识

2 健脾益气治法的确立

2.1 正气亏虚是发病的根本,正虚以脾虚为关键

2.2 大肠与脾的关系

3 现代医学对大肠癌发病机制的认识

3.1 癌基因的激活或过度表达

3.2 抑癌基因的失活

3.3 染色体不稳定途径

3.4 错配修复途径

4 中药研究

4.1 中药复方研究

4.2 单味中药研究

5 健脾消瘤方方药探讨

5.1 方剂组成及配伍

5.2 组方特点:扶正祛邪,尤重脾胃

5.3 中药药理研究

6 疗效分析

6.1 治疗1年复发转移率

6.2 体重变化

6.3 KPS评分

6.4 免疫功能的变化

6.5 毒副作用的出现情况

结语

参考文献

综述

参考文献

附录

致谢