益气养阴活血法治疗糖尿病性心脏病的临床研究

摘要

目的:观察具有益气养阴活血作用的生脉四物汤加味治疗气阴两虚、瘀血阻络型糖尿病性心脏病的临床疗效。
　　方法:将符合纳入标准的气阴两虚、瘀血阻络型的糖尿病性心脏病患者60例,分为试验组30例,对照组30例。在服用原来药物的基础上,试验组服用中药汤剂生脉四物汤加味,方剂组成:人参9g、麦冬30g、五味子9g、当归15g、生地20g、赤芍15g、川芎20g、水蛭3g。水煎服,日一剂。失眠者加用酸枣仁30g、夜交藤30g;便秘者加用瓜蒌20g;汗出者加用浮小麦30g以改善兼有症状。对照组服用中成药益心胶囊,一次4粒,日三次。疗程为2个月,观察治疗前后两组在中医症状群、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、普通心电图、静息卧位心率及卧立位心率差的变化情况。
　　结果:1.综合疗效(试验组有效率90％,对照组有效率67%)。经Ridit检验两组疗效有差异;生脉四物汤加味可以有效改善糖尿病性心脏病的中医症状群(经X2检验p＜0.05),特别对中医主症心悸怔忡、胸闷胸痛、倦怠乏力、口渴喜饮、舌象、脉象的改善与对照组比较有明显差异(试验组中医主症的改善率为91.33%,对照组中医主症的改善率为68.24%)。经Ridit检验证实,试验组在改善患者的中医症状体征方面明显优于对照组。
　　2.生脉四物汤加味可以降低空腹血糖(经t检验,p＜0.05);降低糖化血红蛋白(经t检验,p＜0.05);降低低密度脂蛋白(经t检验,p＜0.05)和甘油三酯(经t检验,p＜0.05);改善心电图情况(试验组有效率77%,无效率23%;对照组有率23%,无效率57%,经秩和检验P＜0.05);改善心血管功能(经t检验,p＜0.05)。
　　结论:生脉四物汤加味治疗糖尿病性心脏病气阴两虚、瘀血阻络型的总疗效与对照组有较明显的差别,生脉四物汤加味对空腹血糖,糖化血红蛋白,低密度脂蛋白和甘油三酯有干预作用;对中医症状群、心电图和心血管功能有改善作用且优于对照组。故生脉四物汤加味治疗糖尿病性心脏病气阴两虚、瘀血阻络型疗效确切。

目录

提要

Abstract

引言

临床研究

一、诊断标准

(一) 西医疾病诊断标准

(二) 中医辨证分型标准

二、研究对象

(一) 病例纳入标准

(二) 病例排除标准

(三) 病例一般情况

三、研究方法

(一) 病例分组

(二) 治疗药物

四、疗效评定标准

(一) 中医症状疗效评定标准

(二) 综合疗效标准

五、统计方法

六、研究结果

(一) 综合疗效比较

(二) 中医症状体征疗效比较

(三) 空腹血糖疗效比较

(四) 糖化血红蛋白疗效比较

(五) 血脂变化比较

(六) 心电图改善情况比较

(七) 心血管功能实验指标治疗前后比较

(八) 不良反应

讨论

一、病因病机

二、方药分析

三、本研究临床疗效评述

四、本研究的不足

五、本研究的安全性评价

结语

参考文献

综述

参考文献

致谢