探肺系病与因时制宜的特征性研究

摘要

目的:通过整理和筛选大量肺系病门诊和住院病例,就“因时制宜”在肺系病的特征性表达进行研究;继之通过检索大量文献,就“因时制宜”含义展开更深层次的探讨;以期丰富肺系病在预防、辨证诊治、治疗时机、养生调护的临床思路,为加强对危急症状的提前关注与及时干预提供理论依据。
　　方法:从季节节律、昼夜节律和年龄节律在肺系病的特征性表达展开研究。季节节律:从2009.3-2011.3山东省中医药大学附属医院肺病科门诊以及住院病案中选取急性上呼吸道感染、流感合计60例、肺炎60例、哮喘60例、慢性阻塞性肺疾病60例、肺癌60例、间质性肺疾病60例,统计发病节气,并分别汇总到相应季节。昼夜节律:整理2009.3-2011.3入住山东省中医药大学附属医院肺病科住院病案中的医嘱单、体温单、病程记录、抢救记录,从中选取咯血30例、发热30例、慢性阻塞性肺疾病急性加重30例,统计症状出现或加重昼夜时间,并分别汇总到相应的昼夜时间段。年龄节律:从2009.3-2011.3山东省中医药大学附属医院肺病科门诊以及住院病案中按季节分别选取急性上呼吸道感染、流感合计50例、肺炎50例、哮喘50例、慢性阻塞性肺疾病50例、肺癌50例、间质性肺疾病50例,根据发病年龄分别汇总到不同的年龄组,统计相同季节不同年龄段对常见肺系病易感性。汇总数据后分别制作表格,应用SPSS18.0统计软件X2检验对数据进行统计学处理,并分析结果。
　　结果:常见肺系病的发病与季节节律有较大相关性,根据构成比发现感冒、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、哮喘的发病率有显著季节差异,其在春冬季节发病率较高;肺癌、肺间质纤维化的季节发病构成比没有显著差异。常见肺系病症状的出现或加重与昼夜节律没有统计学意义,但通过构成比提示咯血、发热、慢性阻塞性肺疾病危急重症易发生在深夜。相同季节常见肺系病的发生与年龄有统计学意义,根据构成比发现急性上呼吸道感染、流感、肺炎、支气管哮喘在青少年组、老年组发病率较高,慢性阻塞性肺疾病急性加重、间质性肺疾病、肺癌在老年组发病率较高。
　　结论:通过病案研究以及文献检索,发现了“因时制宜”在某些肺系病有一定的特征性表达。这种特征性可以用来指导肺系病的预防、辨证诊治、治疗时机、养生调护,以及对危急症状的提前关注与及时处理。

目录

提要

Abstract

引言

病案研究

一、病案收集

（一） 病案来源

（二） 诊断标准

（三） 纳入标准

（四） 排除标准

二、调查内容

（一） 住院病案

（二） 门诊病案：记录流行性感冒患者姓名、年龄、发病节气、籍贯

三、调查方法

四、调查质量控制

（一） 病例收集严格符合纳入标准

（二） 采用统一印刷的调查表格

五、研究方法

（一） 季节节律在常见肺系病的特征性表达

（二） 昼夜节律在常见肺系病症状的特征性表达

（三） 不同年龄在相同季节在肺系病的特征性表达

六、统计学处理分析

七、调查结果与统计学分析处理

（一） 调查常见肺系病发病季节构成比

（二） 调查常见肺系病症状昼夜的构成比

（三） 调查不同季节常见肺系病在不同年龄段发病构成比

讨论

一、“因时制宜”在常见肺系病的特征性表达的探讨

（一） “季节节律”在常见肺系病四季发病率的特征性表达

（二） “昼夜节律”在常见肺系病症状的特征性表达

（三） “年龄节律”在常见肺系病发病的特征性表达

二、“因时制宜”的渊源

三、“因时制宜”与“因天制宜”

四、探究“因时制宜”之“时”

（一） “时”的基本含义

（二） “时”的几点延伸意义

五、探究“因时制宜”之“制宜”

（一） “制宜”的基本含义

（二） “制宜”——因时诊断

（三） “制宜”——因时治疗

（四） “制宜”——因时摄生

六、“因时制宜”的现代研究

（一） 神经一内分泌一免疫网络理论

（二） 细胞信号转导理论

七、“因时制宜”展望

结语

参考文献

综述

参考文献

致谢