益肾化浊、通利解毒法治疗慢性肾功能衰竭的临床研究

摘要

目的:以益肾化浊、通利解毒法为基本治法组方,通过治疗慢性肾功能衰竭的临床研究,观察其疗效和安全性,以期为慢性肾衰竭提供一种有效的中医治疗方法并探讨其作用机理,为临床提供一定的理论依据。方法:将慢性肾功能衰竭60例随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组(益气泄浊解毒方)和对照组(尿毒清),疗程为8周。两组均在西医常规治疗的基础上进行。观察治疗前后症状积分及血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(Alb)、甘油三酯(TG)胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血流变的变化,作出疗效评价。结果:治疗组总有效率为86.67％,明显优于对照组(P＜0.05);治疗组在改善中医症状积分方面,优于对照组(P＜0.05);治疗组BUN、Scr水平明显降低,Ccr明显升高,优于对照组(P＜0.05);治疗组Hb、Alb明显提高,优于对照组(P＜0.05);治疗组高脂血、血流变明显改善,优于对照组(P＜0.05)。治疗过程中未发现明显不良反应。结论:益肾化浊、通利解毒法可以有效改善患者的临床症状、改善肾功能、缓解肾性贫血及低蛋白血症、改善高脂血、血流变情况。其作用机理可能与改善肾脏血流动力学、改善高脂血症、调节机体免疫力、抑制系膜细胞增殖及细胞外基质的蓄积等因素有关,从而起到延缓肾小球硬化、抑制肾间质纤维化、保护肾功能的作用。

目录

提要

Abstract

引言

临床研究

一、临床资料

（一） 一般资料

（二） 诊断标准

（三） 治疗方案

（四） 观察指标

（五） 疗效判定标准

（六） 安全性评价标准

（七） 统计学方法

二、结果

（一） 两组患者治疗前后中医证候积分变化比较

（二） 两组患者总有效率比较

（三） 两组患者中医证候疗效比较

（四） 两组治疗前后BUN、Scr、Ccr、Hb、Alb、血脂、血流变的变化情况

（五） 不良反应及安全性指标

讨论

一、中医文献对慢性肾衰竭的认识

（一） 水肿

（二） 癃闭

（三） 关格

（四） 溺毒

（五） 肾风

（六） 肾劳

二、病因病机

三、治则治法

四、组方理论探析

五、益气泄浊解毒方方药组成及药理作用

（一） 单味中药的作用

（二） 现代药理研究

六、方义分析

七、疗效机理分析

（一） 把握病机，扶正祛邪，临床疗效显著

（二） 改善肾功能

（三） 提高血红蛋白、血浆白蛋白

（四） 降低总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白

（五） 改善血流变

结语

参考文献

综述

参考文献

致谢