椎体成形（后凸成形）术结合内固定术治疗严重骨质疏松性椎体爆裂骨折的临床研究

摘要

目的:通过椎体成形(后凸成形)术结合内固定术对严重骨质疏松性椎体爆裂骨折的治疗及治疗效果的研究,为临床操作提供一定的参考依据。
　　方法:统计2009年11月—20010年12月在山东中医药大学附院脊柱骨科病房住院并接受椎体成形(后凸成形)术结合内固定术治疗的患者。选择其中患者41例,术后积极进行早期功能锻炼,并定期随访,采集患者手术前后的后凸畸形Cobb角、VAS疼痛评分、病椎椎体压缩率等相关的数据资料,运用相关软件,进行回顾性分析,并观察椎体成形(后凸成形)术结合内固定术对严重骨质疏松性椎体爆裂骨折的治疗效果。
　　结果:对每一例患者进行术后回访,回访时间为7个月,骨折愈合10～12周,发现41例病例手术后的后凸畸形Cobb角、VAS疼痛评分、椎体前缘压缩率均有不同程度改善和缓解,后凸畸形Cobb角由术前的52.6829°降到术后的20.9024°;VAS疼痛评分缓解率在50％~78%之间;椎体前缘压缩率由术前65.00%降至术后的18.10%。手术前后的后凸畸形Cobb角、VAS疼痛评分、椎体前缘压缩率,在统计学上有显著性差异。
　　结论:对严重的骨质疏松性椎体爆裂骨折采用椎弓根螺钉固定、撑开、复位的基础上,同时采用椎体成形(后凸成形)术。首先内固定技术,恢复了病椎及上下椎体的正常序列,纠正了病椎椎体骨折造成的成角畸形,同时加强了中、后路,然后使用微创的椎体成形术进行椎体内填充骨水泥,使椎体的前柱也得到稳固和加强。椎体成形(后凸成形)术结合内固定术对严重骨质疏松性椎体爆裂骨折的治疗效果肯定,是治疗严重骨质疏松性椎体爆裂骨折的有效方法。

目录

提要

Abstract

引言

国内外研究动态

临床研究

一、临床资料

（一） 病例入选标准

（二） 排除病例标准

（三） 病例的剔除和脱落标准

（四） 临床资料

二、手术方法

三、观察指标和疗效评价

（一） 观察指标

（二） 疗效评定标准

（三） 统计学方法

（四） 数据资料分析结果

讨论

一、椎体成形（后凸成形）术结合内固定术的研究意义

二、椎体成形（后凸成形）术结合内固定术的操作及注意事项

（一） 手术操作

（二） 注意事项

三、严重骨质疏松性椎体爆裂骨折术后的康复治疗

结语

参考文献

综述

参考文献

附录

致谢