肾康汤联合阿法迪三对慢性肾功能衰竭非透析患者钙磷失衡干预的临床研究

摘要

目的:观察在西医治疗基础上予肾康汤对慢性肾功能衰竭非透析期患者钙磷失衡干预的临床疗效,探讨中西医联合治疗本病的优势和可行性,为进一步完善配方及配方的推广应用打下基础,为中西医联合治疗本病提供科学依据。
　　方法:采用前瞻性随机对照方法,将符合诊断标准的58例患者分为两组,分别为对照组和治疗组;对照组予阿法迪三等西医基础治疗,治疗组在西医基础治疗上加用肾康汤,疗程8周。观察治疗前后中医临床症状的变化及24小时尿蛋白定量、血红蛋白、血脂、肾功能、血钙、血磷、甲状旁腺素、骨密度等相关指标的变化。
　　结果:1、综合评价治疗组总有效率75.86％,对照组总有效率41.38%;治疗组优于对照组,治疗后两组比较有显著性差异(P<0.05)。
　　2、治疗组在升高血钙及血红蛋白、降低24小时尿蛋白、血磷和甲状旁腺素水平方面与对照组比较有显著差异(P<0.01)。
　　3、治疗组在降低尿素氮、血肌酐、尿酸提高患者肌酐清除率改善患者肾功能方面明显优于对照组(P均<0.01)。
　　4、治疗组与对照组在改善患者骨密度方面比较无明显差异(P>0.05)。
　　5、治疗组与对照组比较安全性好,不良反应发生率低。
　　结论:1、肾康汤联合西医基础治疗能明显改善慢性肾功能衰竭非透析期钙磷失衡病人的中医临床症状。
　　2、肾康汤联合西医基础治疗能有效改善此类病人的血红蛋白、尿素氮、血肌酐、尿酸、血钙、血磷、甲状旁腺素、24小时尿蛋白等相关检查指标,从而延缓慢性肾衰竭的进展提高患者生存质量。
　　3、肾康汤联合阿法迪三治疗慢性肾功能衰竭非透析患者钙磷失衡安全性良好,显示出中西医结合治疗本病的优势,有进一步深入研究、开发应用的价值。
　　4、治疗组与对照组相比较,在骨密度改善方面的差异不具有统计学意义,考虑可能与观察时间短有关。

目录

提要

Abstract

引言

临床研究

1.资料来源及依据

1.1 一般资料

1.2 诊断标准

1.3 纳入标准

1.4 排除标准

1.5 病例脱落及终止试验标准

2.研究方法

2.1 分组治疗

2.2 给药方法及疗程

2.3 药物规格及组成

2.4 观察指标

2.5 疗效判断标准

2.6 统计方法

3 研究结果

3.1 两组治疗前基本情况比较

3.2 两组疗效比较

4.结论

讨论

1.祖国医学对慢性肾衰竭的认识

1.1 对病因病机的认识

1.2 对治疗的认识

2 现代医学对慢性肾衰竭的认识

2.1 病因病机

2.2 治疗

3.导师学术思想探讨

3.1 病因病机

3.2 治疗

3.3 肾康汤的方义分析及药物功效和现代药理研究

3.4 临床症状分析

3.5 肾康汤配伍特点

结语

参考文献

综述

综述一

参考文献

综述二

参考文献

附录

附表 1

附表 2

缩略词表

致谢