闭合复位微创PFNA内固定治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床研究

摘要

目的:应用闭合复位微创防旋股骨近端带锁髓内钉(Proximal Femoral NailAntirotation,PFNA)内固定治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折,观察并分析其临床治疗效果,为以后的临床治疗以及科研提供参考。
　　方法:研究对象选自2010年12月-2011年12月在山东中医药大学附属医院运动损伤骨科住院应用PFNA内固定治疗的老年股骨粗隆间骨折患者,抽取筛选符合研究条件的22例患者。研究对象年龄64-95岁,平均79岁,其中男性7例,女性15例。依照Evans-Jensen分型(附1),所有纳入患者的骨折类型均为不稳定型。针对研究对象的年龄、手术时间、手术出血、刀口引流量、骨折临床愈合时间、术后并发症等因子进行综合分析,通过Sander’s评分标准(附2)评价研究对象术后髋关节功能情况,并对数据进行统计学处理。
　　结果:全组研究对象共22例全部随访,时间为8-12个月。至随访日期截止所有研究对象术后未见切口感染不愈合、下肢深静脉血栓形成、骨折不愈合、髋内翻及内固定物松动断裂及螺旋刀片切出现象发生。所有患者均愈合良好。
　　结论:在治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折方面,闭合复位微创PFNA内固定具有创伤小、并发症少、固定效果可靠以及骨折恢复良好等优点,是临床治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的有效方法。

目录

提要

Abstract

引言

材料与方法

1 一般资料

2 治疗方法

2.1 术前治疗

2.2 操作方法

2.3 术后处理

3 评价标准

3.1 数据指标

3.2 统计方法

结果

讨论

1 治疗目的及技术选择

2 围手术期的临床研究

3 手术技巧

4 内固定方法评价与比较

4.1 动力髋螺钉(Dynamic Hip Screw,DHS)

4.2 Gamma 钉

4.3 PFNA

结论

参考文献

综述

参考文献

附录

附1

附2

附3

致谢