中药综合治疗老年2型糖尿病足初期周围神经病变的临床观察

摘要

目的:观察中药综合治疗对老年糖尿病足初期周围神经病变的临床疗效,并探讨其作用机理。
　　方法:依据2型糖尿病、糖尿病足及周围神经病变的诊断标准,共纳入老年2型糖尿病足初期患者62例,采用随机、单盲、对照的方法,分为治疗组32例,对照组30例。对照组予基础治疗(糖尿病的教育、运动疗法、饮食控制、口服降糖药物或皮下注射胰岛素、口服甲钴胺片),治疗组在基础治疗的同时予中药内服加外洗。4周为一疗程,治疗8周后观察两组患者治疗前后的临床症状、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血流变学、血脂系列、超敏C反应蛋白(CRP)、神经传导速度的变化,并采用SPSS17.0统计软件进行数据分析。
　　结果:治疗组总有效率86.70％,对照组总有效率63.33%,治疗组优于对照组,两组具有显著统计学意义(P＜0.01)。治疗前两组在性别、年龄、病程等方面经检验无统计学意义,具有可比性(P＞0.05)。观察指标结果显示:对照组可改善患者的临床症状,FPG、2hPG、HbA1c,全血粘度(低、中)、血浆粘度,CRP,神经传导速度(P＜0.01);治疗组可改善患者的临床症状,FPG、2hPG、HbA1c,全血粘度(低、中、高)、血浆粘度、红细胞聚集指数,血脂系列,CRP,神经传导速度(P＜0.01);治疗组在改善肢体疼痛、肢端感觉异常、腱反射、血清总胆固醇、血流变系列、改善神经传导速度方面优于对照组,两组具有显著统计学意义(P＜0.01)。
　　结论:中药综合治疗能明显改善老年糖尿病足初期周围神经病变的临床症状,提高神经传导速度,降低FPG、2hPG、HbA1c,改善血流变及血脂系列,改善CRP,且疗效优于对照组,为防止糖尿病足的进一步发展、减少截肢率,减轻患者的经济负担,提高患者的生活质量,提供了一种行之有效的治疗方法,体现了中医学“未病先防,既病防变”的治疗理念。

目录

提要

Abstract

引言

临床研究

一、 一般资料

（一） 病例来源

（二） 诊断标准

（三） 纳入标准

（四） 排除标准

（五） 剔除标准

二、 研究方法

（一） 治疗方法

（二） 观察指标

（三） 疗效判定标准

（四） 数据处理

三、 结果

（一） 一般情况比较

（二） 各项观察指标比较

（三） 疗效评价

（四） 安全性观察

讨论

一、 中医对本病症状及病因病机的认识

二、 现代医学对本病病因和发病机制的认识

三、 本研究的立论依据

（一） 气虚是 DPN 的根本原因

（二） 血瘀是 DPN 的表现形式

四、 治则治法

五、 方药组成及分析

（一） 配伍特点

（二） 各药药性分析

（三） 现代药理研究分析

六、 中药熏洗的作用机理分析

（一） 古代中医文献对中药熏洗疗法作用机理的认识

（二） 从现代医学角度看中药熏洗疗法的作用机理

七、 临床研究结果分析

（一） 对临床症状的改善

（二） 对血糖水平的影响

（三） 对超敏 C 反应蛋白的影响

（四） 对血流变的影响

（五） 对血脂的影响

（六） 对神经传导速度的影响

（七） 综合疗效结果

结语

参考文献

综述

参考文献

致谢