肿瘤相关性抑郁、焦虑发病率及相关因素的临床调查

摘要

目的:通过对山东中医药大学附属医院213例恶性肿瘤住院患者情况的分析,探讨恶性肿瘤患者肿瘤相关性抑郁、焦虑的发病情况及影响因素,为临床治疗提供借鉴。
　　方法:对住院患者进行问卷式临床调查,采用SPSS17.0软件进行数据统计,分析恶性肿瘤住院患者肿瘤相关性抑郁、焦虑的发病情况及各因素对抑郁、焦虑发病率的影响,找出中医证型和肿瘤相关性抑郁、焦虑发病的相关性及影响患者肿瘤相关性抑郁、焦虑发病的独立危险因素。
　　结果:肿瘤相关性抑郁发病率为46％,其中中度抑郁发病率为18.3%,未发现重度抑郁者;肿瘤相关性焦虑发病率为16.4%,其中中度焦虑发病率为6.6%,未发现重度焦虑者。肿瘤相关性抑郁与肿瘤发病部位、肿瘤家族史、居住地无关(P>0.05),与性别、年龄、肿瘤分期、中医辨证分型、慢性癌痛、KPS评分、化疗方案种类、治疗副作用、知情情况、费用负担方式、文化程度、收入相关(P<0.05),其中性别、中医辨证分型、肿瘤分期、既往化疗史、知情情况、慢性持续性疼痛、KPS评分等7个为独立危险因素。中医辨证分型中气郁化火、肝气郁结、痰气郁结发病率依次为95%、92.1%、61.2%。
　　结论:肿瘤相关性抑郁、焦虑临床发病率较高,对女性、中晚期、有多次化疗史、KPS评分低、伴慢性癌痛者,应重视其心理状况,及时发现并诊断治疗,以提高患者生存质量。

目录

提要

Abstract

引言

临床研究

一、病例选择标准

（一）恶性肿瘤的诊断标准

（二）病例纳入标准

（三）排除标准

（四）中医证型标准

二、调查工具

（一）一般状况调查表

（二）一般状况评定

（三）抑郁、焦虑量表

三、评价标准

四、调查方法

五、统计学方法

调查结果

一、一般临床资料

二、抑郁、焦虑发病的总体情况

三、肿瘤相关性抑郁发病的各相关因素

四、多因素分析

五、肿瘤相关性抑郁与焦虑的关系

讨论

一、现代心理学对抑郁、焦虑的认识

二、关于肿瘤相关性抑郁、焦虑发病情况的讨论

（一）总体发病情况的讨论

（二）影响肿瘤相关性抑郁的各因素讨论

三、中医对肿瘤相关性抑郁、焦虑的认识

（一）中医对肿瘤的认识

（二）中医对抑郁、焦虑的认识

四、中医情志因素对肿瘤的影响

五、肿瘤相关性抑郁、焦虑的中医诊断思路和治疗方法

六、体会

结语

参考文献

综述

参考文献

附录

致谢