高血压病肝火上炎证“病机—证候—方药”体系的构建及临床依据的系统评价

摘要

目的:探索构建高血压病肝火上炎证“病机-证候-方药”理论体系,建立完善科学规范的高血压病中医病因病机分析和临床治疗模式,丰富和发展高血压病中医诊疗方法理论,实现清肝降火方药治疗高血压病肝火上炎证的疗效及安全性系统评价。 方法:立足中医文献研究的基本方法,从中医经典古籍入手,对历代重要医籍中对于肝火上炎证相关病证的论述进行整理研究。从古代文献相关病名,病因病机、临床表现、方药治疗四个方面探寻其学术脉络和规律。检索来源于1989-2010年国内生物医学期刊发表的有关清肝降火法治疗高血压病肝火上炎证的临床研究文献。将收集到得数据资料采用Cochrane协作网提供的Revman4.2.10软件进行数据分析,包括异质性检验、Meta分析、漏斗图分析、敏感性分析等。分析3个典型病案,说明清肝降火法治疗高血压病肝火上炎证的临床疗效。
　　结果:8篇纳入文献共纳入研究对象687例,治疗后中医症状改善有效率比较评价合并效应量RR值及95％CI为2.48[1.19,5.14]:治疗后的降压总有效率比较疗效评价合并效应量RR值及95%CI为1.16[0.74,1.82];纳入文献中安全性评价合并效应量RR值及95%CI为0.10[0.02,0.44]。
　　结论:清肝降火方药治疗高血压病肝火上炎证疗效确切且安全性较高。

目录

提要

Abstract

引言

第一部分 高血压病肝火上炎证的文献研究及“病机-证候-方药”体系的构建

一、高血压病肝火上炎证的文献研究

(一) 病名沿革

(二) 理论发展研究

二、高血压病肝火上炎证“病机-证候-方药”体系的构建

(一) 病因病机理论的构建

(二) 证候诊断标准的构建

(三) 方药治疗体系的构建

(四) 小结

第二部分 清肝降火方药治疗高血压病肝火上炎证临床依据的系统评价

一、资料与方法

(一) 检索文献

(二) 检索方式

二、文献选择

(一) 诊断标准

(二) 疗效判定标准

三、文献纳入标准

四、文献排除标准

五、评价文献

六、收集数据资料

七、数据统计分析

八、研究结果

(一) 文献检索结果

(二) 纳入文献概况

(三) 文献质量评价

(四) Meta分析结果

(五) 讨论

第三部分 典型病例解析

一、病例Ⅰ

二、病例Ⅱ

三、病例Ⅲ

结语

参考文献

综述

参考文献

致谢