中医妇科名家辨证治疗痛经的文献研究及导师临床经验总结

摘要

目的：了解中医妇科名家对痛经的中医证治及用药规律,对痛经的辨证分型、选方用药进行重新认识，更有效地传承名家经验，指导临床用药；总结导师治疗痛经的临床经验，传承岐黄。 方法：基于国家中医药管理局和卫生部确定的首批国家级名老中医和全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师名单里收入的长期从事中医妇科工作的优秀中医妇科医师，确定有文献可寻并符合研究标准的中医妇科名家名单，收集其针对痛经治疗经验的文献，系统统计总结其中的辨证分型、选方用药，并绘制图表。最后根据图表对痛经的辨证分型和选方用药规律进行分析讨论。整理归纳导师治疗痛经的理论经验，并结合实际验案具体分析。 结果：确定文献资料可查并符合本研究纳入标准的中医妇科医师32名。其针对痛经的常见中医辨证证型及其常用方为：①寒湿凝滞证：少腹逐瘀汤、温经汤；②气滞血瘀证：膈下逐瘀汤、失笑散；③气血两虚证：八珍汤；④肝肾亏虚证：调肝汤；⑤湿热蕴结证：当归芍药散、清热调血汤；⑥肝郁气滞证：柴胡疏肝散、逍遥散；⑦虚寒证：温经汤。各证型常用中药：①寒湿凝滞证：当归、川芎、吴茱萸、白芍、延胡索、桂枝、甘草、小茴香、肉桂、五灵脂；②气滞血瘀证：当归、川芎、延胡索、香附、五灵脂、桃仁、赤芍、蒲黄、红花、甘草；③气血两虚证：人参、当归、川芎、熟地、白术、白芍、甘草、茯苓、黄芪、香附；④肝肾亏虚证：当归、巴戟天、山药、山茱萸、白芍、甘草、延胡索、杜仲、熟地、菟丝子；⑤湿热蕴结证：白芍、丹皮、当归、延胡索、川芎、茯苓、黄柏、赤芍、香附、红花；⑥肝郁气滞证：柴胡、白芍、香附、枳壳、当归、甘草、延胡索、川楝子、茯苓、白术；⑦虚寒证：当归、川芎、吴茱萸、桂枝、白芍、甘草、干姜、延胡索、香附、人参。导师临床治疗痛经经验：1．痛经多寒瘀，擅用良方温经汤；2.见微知著，对症治疗；3.攻补兼施，虚实兼顾：活血化瘀治其标，补益肝肾、调补气血治其本。

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