DPP-4抑制剂治疗2型糖尿病的临床观察

摘要

【目的】
　　本文主要观察临床上二甲双胍、格列美脲、胰岛素联用安慰剂和分别联合使用DPP-4抑制剂（沙格列汀）治疗2型糖尿病的疗效。
　　【方法】
　　收集2型糖尿病患者60例，分为实验组和对照组，其中每小组均为10例。实验组为二甲双胍（500mg/次，早晚各1次）+沙格列汀（5mg/日，早餐前）、格列美脲（2mg/日）+沙格列汀、胰岛素（总量50IU-80IU/日）+沙格列汀分别为A组、B组、C组。对照组为二甲双胍、格列美脲、胰岛素分别与安慰剂联用为D组、E组、F组。治疗4周、12周后，观察观察组和对照组血糖、糖化血红蛋白、体重指数、胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数等指标变化。
　　【结果】
　　经治疗后，Met观察组中HbA1c、BMI、FPG、2hPG、HOMA-IR各指标值下降显著与对照组，HOMA-β指标值升高显著与对照组，均具有统计学意义（P<0.05）。Gli观察组中HbA1c、FPG、2hPG指标值下降均显著于对照组，且HOMA-β值升高显著于对照组，均具有统计学意义（P<0.05）。Ins观察组中HbA1c、FPG、2hPG各指标值均较对照组明显降低，HOMA-β值明显升高，均具有统计学意义（P<0.05）。
　　【结论】
　　Saxagliptin联用Metformin、Glimepiride、Insulin治疗2型糖尿病与Metformin、Glimepiride、Insulin联用安慰剂相比，更能有效控制血糖，降低糖化血红蛋白，不增加体重，改善胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能。但联用的远期疗效、安全性、可耐受性、副作用小、低血糖发生率低等其他诸多特点还有待进一步研究。

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主要符号对照表

第1章 引言

第2章 资料与方法

2.1 纳入的主要标准

2.1.1研究对象

2.1.2入选排除标准

2.1.3干预措施

2.1.4主要观察指标

2.2 相关指标测定方法

2.2.1糖化血红蛋白测定

2.2.2血糖测定

2.2.3胰岛素测定

2.2.4体重指数

2.3 数据资料收集

2.3.1研究设计

2.3.2疗效预期效果

2.4 数据分析

第3章 结果

3.1 患者一般临床特点

3.2 各组中各指标治疗前后比较

3.2.1各组之间BMI指标的相互比较

3.2.2各组之间FPG指标的相互比较

3.2.3各组之间2hPG指标的相互比较

3.2.4各组之间HbA1c指标的相互比较

3.2.5各组之间HOMA-IR指标的相互比较

3.2.6各组之间HOMA-β指标的相互比较

3.3 胰岛素观察组治疗前后日胰岛素剂量的比较

第4章 讨论

第5章 结论

参考文献

致谢

附录

附录A 综述

附录B

作者简介