C反应蛋白在早期预测胃癌术后吻合口漏的价值

摘要

目的：
　　探讨胃癌术后吻合口漏患者术后不同天数血清C反应蛋白水平的变化，评价其在早期预测胃癌术后吻合口漏方面的临床意义。
　　材料和方法：
　　本研究以2015年10月至2016年12月在青海大学附属医院行胃癌手术患者为研究对象。根据是否发生术后吻合口漏，分为吻合口漏组和正常组，动态监测并对比分析术前1天及术后不同时间点（术后第1、3、5、7天）血清中CRP水平差异。绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）评价CRP在诊断胃癌根治术后吻合口漏的价值。
　　结果：
　　术后吻合口漏组患者CRP水平在术在术后第3、5、7天显著高于正常组，差异有统计学意义（P＜0.05），而当第术后第3天时，AUC值达到最大0.965（95％CI0.924-0.987;P＜0.0001），临界值为141mg/L拥有100%的敏感度和87%的特异度。
　　结论：
　　胃癌术后动态监测CRP水平对于早期发现吻合口漏具有一定的临床价值。在排除其他炎症状感染后，当第3天CRP值>141mg/L需要怀疑吻合口漏。

目录

声明

中英文对照及缩写

第1章 引言

第2章 研究方法

2.1 研究对象

2.2 病例纳入标准

2.3 病例排除标准

2.4 病例剔除标准

2.5 术后并发症诊断依据

2.6 试验方法

2.7 数据收集与观察指标

2.8 统计学方法

第3章 结果

3.1 一般资料比较

3.2 两组术后体温比较

3.3 两组术后WBC比较

3.4 两组术后CRP比较

3.5 CRP、WBC在预测吻合口漏的敏感性及特异性

第4章 讨论

第5章 结论

参考文献

致谢

附录 综述: 结直肠癌术后吻合口漏诊治进展

作者简介