辅助化疗对胃肠恶性肿瘤术后的患者血糖、胰岛功能影响的临床研究

摘要

目的：探讨辅助化疗对胃肠道恶性肿瘤术后的患者血糖水平、胰岛功能的影响。
　　方法：入组病例来源：2015年05月-2016年02月在青海大学附属医院胃肠外科确诊的胃肠道恶性肿瘤患者53例（期间有3例患者终止入组），所有患者均经术后病理确诊。检测患者的空腹血糖、C肽及胰岛素水平，具体检测时间为：化疗前、第一周期化疗后、第四周期化疗后和化疗6月后。将上述检测结果进行整理分析，比较化疗前后患者血糖及胰岛功能的变化。将可能影响患者血糖的临床资料（年龄、体重指数、血压）进行统计分析。
　　结果：1、50例入组患者化疗前的空腹血糖皆正常，化疗后10例患者出现了血糖升高，其中有9例表现为空腹血糖受损（占18％），1例确诊为继发糖尿病（占2%）。化疗前与第一周期化疗后、4周期化疗后以及化疗后6月患者的血糖水平相比差异显著（P＜0.05），各组间的差异表明化疗次数增加亦会使血糖升高（P＜0.05）。2、6月后患者的胰岛素、C肽水平，对比化疗前的数据有明显差异（P＜0.05）。3、应用奥沙利铂联合氟尿嘧啶类的患者中血糖升高的5例（占11.36%）；应用“DOF”方案的患者中4例血糖升高（占66.67%）。化疗方案的选择引起血糖异常的差异显著（P＜0.05）。4、体重指数是患者化疗后血糖异常的影响因素（P＜0.05）；年龄和是否患有高血压并不影响其变化（P＞0.05）。
　　结论：1、辅助化疗可引起胃肠恶性肿瘤术后的患者血糖、C肽及胰岛素水平的变化，包含多西他赛的化疗方案更易引起患者血糖的升高。2、化疗过程中，体重指数为术后胃肠恶性肿瘤患者辅助化疗后血糖异常的影响因素，超重患者或应控制体重以降低发生风险，年龄及有无高血压病史对其无影响。

目录

声明

主要符号对照表

第1章 前言

第2章材料与方法

2.1 研究对象

2.2 主要仪器

2.3 实验方法

2.3.1 化疗方案

2.3.2检测方法

2.4 统计学处理

第3章结果

3.1辅助化疗对胃肠恶性肿瘤术后的患者血糖水平、胰岛功能的影响

3.1.1辅助化疗前后患者血糖的变化

3.1.2化疗6月后患者C肽、胰岛素水平的变化

3.2 化疗方案的选择与患者血糖变化的关系

3.3化疗期间可能影响血糖水平的其他因素

第4章讨论

第5章结论

参考文献

附录文献综述:三阴性乳腺癌化疗进展：节拍化疗开辟新途径

致谢

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