升板合剂治疗原发免疫性血小板减少症的临床疗效观察

摘要

目的：探讨自制中药制剂升板合剂联合肾上腺糖皮质激素，用来治疗原发免疫性血小板减少症在临床中的疗效，推广升板合剂在临床治疗中的应用，为该病患者提供多元化的治疗方案。 方法：收集2016-2017年原发免疫性血小板减少症的患者60例，按入院治疗顺序分为激素组（标准剂量肾上腺皮质激素）30例，联合组（标准剂量肾上腺皮质激素+升板合剂）30例。15天为一个疗程，观察受试患者2个疗程，并收集患者接受治疗后第二个月的外周血小板计数。将治疗前后患者外周血小板计数、西医临床疗效、中医临床症候积分，以及两月后中远期的临床疗效方面，并进行分析。 结果：激素组受试患者30例，联合组受试患者30例，①外周血小板计数方面：升板合剂在治疗 15天后血小板计数升高较激激素组无明显差异（P＞0.05），在治疗1个月后联合组在升高血小板方面优于激素组（P＜0.05）；②西医临床疗效方面：联合组与激素组受试患者，治疗15天后，西医临床疗效差异无统计学意义（P＞0.05），在治疗1个月后临床疗效联合组优于激素组（P＜0.05）；③中医临床症候积分方面：治疗第一疗程后联合组与激素组在中医临床证候积分上无明显差异（P＞0.05），在治疗两疗程后联合组在中医症候积分方面优于激素组（P＜0.05）；④远期疗效方面：随访第二个月患者的血小板计数，联合组26例患者，9例患者外周血小板计数下降大于30%，比率为34.6%，激素组25例患者，12例患者外周血小板计数下降大于30%，比率为48%，说明联合组远期疗效优于激素组（P<0.05）。 结论：升板合剂在治疗成人慢性原发免疫性血小板减少症中，较单纯运用激素治疗在提高外周血小板计数、缓解临床症状中有较好的疗效。在激素减量的维持治疗阶段，升板合剂可较有效维持血小板稳定，值得在临床中进一步推广。

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