Orbscan Ⅱ动态监测降眼压药物对LASIK术后角膜后表面前凸的影响

摘要

目的：通过OrbscanII角膜地形图检测系统动态检测观察LASIK术后使用降眼压药物角膜后表面前凸量的变化,探讨降眼压药物对LASIK术后角膜后表面前凸的影响。
　　方法：将2011年12月至2012年7月在宁夏医科大学总医院眼科同意并接受准分子激光原位角膜磨镶术(laserinsitukeratomileusis,LASIK)手术患者80例160眼,其中完成术后1、3、6、9个月完整随访并纳入统计资料61例122眼,根据切削百分比(角膜切削量与术前角膜厚度的比值)将122眼分为三组:A组切削比<10％,B组切削比10%-20%,C组切削比>20%,再采用简单随机抽样法随机将A、B、C三组各分为实验组及对照组。即共有6个亚组,实验组:A1,B1,C1;对照组:A2,B2,C2。LASIK术后,A1、B1、C1实验组予2%盐酸卡替洛尔滴眼液干预点眼,自术后一周开始至术后六月,用量递减;A2,B2,C2对照组常规点眼治疗。术后1周、1个月、3个月、6个月、9个月,使用OrbscanII角膜地形图检测系统分别测量两组患者角膜后表面前凸量Diff值及角膜曲率,并同时行裸眼视力、眼压等检查。利用SPSS软件统计数据,分析两组各参数的变化情况。
　　结果：1.裸眼视力,术后各时期A组中实验组与对照组视力未见明显差异(P>0.05),B1组与B2组、C1组与C2组在术后1月、3月、6月视力差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。术后9月各组裸眼视力差异无统计学意义(P>0.05)。2.diff值A1与A2任何时间段对比diff值均无显著差异(P>0.05),但每时间段的diff值较前一时间段呈下降趋势,差异具有统计学意义(P>0.05)。B1与B2组在术后1月、3月、6月相比,diff值有显著差异(P<0.05),B1组diff值呈平稳下降趋势,B2组在1月宁夏医科大学硕士学位论文轻度增加,然后逐渐下降,变化幅度较B1大。C1组及C2组在术后1月、3月、6月diff值差异显著,有统计学意义(P<0.05),而C1在1月时diff轻度下降然后平稳增加,C2每个时间段diff值相比,差异无统计学意义(P>0.05),在术后9月B1与B2、C1与C2无明显差异。3.角膜曲率,A1与A2无显著差异(P>0.05)。在B组中3月及6月B1与B2差异显著,有统计学意义(P<0.05),C组中1月、3月、6月C1与C2差异显著(P<0.05)。术后9月各组差异没有统计学意义(P>0.05)。4.眼压,术后1月,B、C组中实验组与对照组有差异显著(P<0.05),其余各组各时间段均无统计学意义(P>0.05)。
　　结论：1.对于切削百分比>10%以上的病例,LASIK术后早期使用降眼压药物可降低角膜后表面的前凸量,降低前表面曲率,故LASIK术后早期使用降眼压药物可预防屈光回退增加术后视力恢复的稳定性。2.可将降眼压药物用作为术前屈光度高,角膜偏薄患者LASIK术后预防屈光回退、保持角膜稳定性的术后常规用药。3.LASIK术后不仅要常规检测眼压,也有必要常规检测角膜后表面前凸量,可以尽量避免术后角膜扩张、屈光回退等并发症的发生。

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前言

对象和方法

1. 研究对象

2. 仪器与方法

3. 统计学方法

结果

1 术前实验组及对照组各指标比较

2裸眼视力

3角膜后表面 diff值

4角膜曲率。

5 术后各组眼压

讨论

结论

附图

参考文献

文献综述

致谢

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