401例缺血性脑卒中患者复发危险因素分析

摘要

目的：探讨缺血性脑卒中复发的相关危险因素,为防治提供理论依据。
　　方法：总结分析2011年9月-2012年9月就诊于宁医大总院心脑血管病医院的宁夏地区401例缺血性脑卒中患者的临床资料（本课题纳入424例宁夏地区确诊为初发缺血性脑卒中的患者，研究纳入的患者均经住院治疗好转后出院，出院时根据患者疾病诊断及病情需要选择院外药物并要求规律用药，在无禁忌症情况下给予阿司匹林抗血小板聚集等二级预防，随访1年，失访23例，最终获得401例患者的资料），根据1年复发情况分为复发组与未复发组，通过住院登记记录、门诊复查、1年定期复查及电话联系等方式收集、提取复发患者和未复发患者与本课题相关的临床资料，包括：性别、年龄、卒中家族史、高血压、TIA史、糖尿病、吸烟、饮酒、冠心病、房颤、颈动脉斑块形成、高同型半胱氨酸血症、高脂血症等信息，其中复发组79例，未复发组322例，对所获得的临床资料采用卡方检验和多因素Logistic回归进行统计分析。
　　结果：单因素采用卡方检验显示性别（X2=4.246， P=0.039）、年龄（X2=11.660，P=0.001）、高血压（X2=13.813，P<0.05）、糖尿病（X2=32.427， P<0.05）、吸烟（X2=5.421，P=0.029）、冠心病（X2=6.964，P=0.008）、卒中家族史（X2=5.529，P=0.022）、TIA史（X2=7.019，P=0.010）、房颤（X2=6.574， P=0.019）、高同型半胱氨酸血症（X2=35.930，P<0.05）、高脂血症（X2=5.530， P=0.027）、颈动脉斑块形成（X2=68.054，P<0.05），结果有统计学差异，说明男性、年龄≥60岁、高血压、糖尿病、吸烟、卒中家族史、TI A史、高同型半胱氨酸血症、高脂血症、颈动脉斑块形成是复发的危险因素；多因素分析显示糖尿病、高同型半胱氨酸血症、颈动脉斑块形成的OR值(95％CI)分别为3.728(1.588-8.753),2.858(1.280-6.383),15.346(4.355-54.079)，均 P<0.05，说明糖尿病、高同型半胱氨酸血症、颈动脉斑块形成是缺血性脑卒中复发的独立危险因素。
　　结论：1．通过本研究发现糖尿病、高同型半胱氨酸血症、颈动脉斑块形成是缺血性脑卒中患者复发的独立危险因素。2．男性、年龄≥60岁、高血压、吸烟、卒中家族史、冠心病、糖尿病、TIA史、房颤、高同型半胱氨酸血症、高脂血症、颈动脉斑块形成是缺血性脑卒中患者复发的危险因素。3．缺血性脑卒中复发危险因素的有效干预对控制复发有重要意义。

目录

封面

声明

中文摘要

英文摘要

中英文缩略词表

目录

前言

资料与方法

1. 一般资料

2．方法

3. 统计分析：

结果

1.患者 1年复发情况

2.缺血性脑卒中复发危险因素的单因素分析（卡方检验）结果（见表 1 ）：

3. 缺血性脑卒中复发危险因素的多因素分析（多因素 Logis tic 回归分析）结果 （见表2）：

讨论

1. 1年复发情况

2. 缺血性脑卒中复发危险因素

结论

参考文献

文献综述

1. 危险因素

2.缺血性卒中复发的预防

综述参考文献

致谢

攻读学位期间发表的学术论文

个人简历