关节镜辅助下内侧髌股韧带重建治疗复发性髌骨脱位

摘要

目的：探讨关节镜辅助下内侧髌股韧带（MPFL）重建治疗复发性髌骨脱位的临床效果。
　　方法：选取我院2012年10月～2014年10月，全部采用关节镜辅助下MPFL重建治疗复发性髌骨脱位35例。其中男10例，女25例；年龄15～40岁，平均19.3岁。末次髌骨脱位至手术时间为1天～10个月，平均末次髌骨脱位至手术时间为5个月。有15例患者需同时行关节镜检查、软骨碎片或游离体取出，20例患者行髌骨外侧支持带松解术。
　　结果：35例随访患者中，2例失访，33例患者获全程随访，随访时间15-20个月，平均18个月，术前患者Lysholm、Kujala评分：（70.57±2.97）分、（71.78±2.32）分。全部患者术后膝关节稳定，无髌骨再脱位发生，髌骨外推试验和外推恐惧试验阴性，末次随访时Lysholm、Kujala评分：分别为（92.48±3.07）、（92.82±2.14）分，与术前比较，差异有统计学意义（P<0.01）。
　　结论： MPFL重建治疗复发性髌骨脱位可以明显的改善髌骨稳定性，其疗效可靠、满意；关节镜技术辅助下微创、创伤小、并发症少、恢复快、效果良好。内侧髌股韧带重建是一项具有挑战性的外科手术方法，需要经验去避免隧道选择不佳及移植物张力不足所带来的术后并发症。关节技术的辅助可以发现其他潜在髌骨不稳的因素，可全程动态观察髌股关节屈伸活动状态，对于手术的成功有指导意义。

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文献综述: 复发性髌骨脱位的发病解剖基础及治疗

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