PLGA/羊毛角蛋白复合膜用于Beagle犬牙周组织再生的研究

摘要

目的：本实验将聚乳酸-羟基乙酸共聚物（Poly（lactic-co-glycolic acid）,PLGA）/羊毛角蛋白复合膜作为引导组织再生（Guided Tissue Regeneration,GTR）膜用于Beagle犬牙周骨缺损区，初步探讨该复合膜对牙周组织再生的疗效，以期为理想引导组织再生膜的开发以及牙周病的再生治疗提供实验基础和理论依据。
　　方法：选取6只Beagle犬双侧下颌第2、3、4前磨牙为实验牙，构建Ⅱ度根分叉病变模型（高5mm，深2mm），建模5周后行GTR术。将实验牙随机分为三组：（1）PLGA/羊毛角蛋白复合膜组；（2）胶原膜组；（3）牙周翻瓣术组。GTR术后每周一次对实验牙用Gracey刮治器手工清除牙面软垢，0.12％洗必泰冲洗，维护牙周卫生。GTR术后6周和12周对截取样本进行锥束计算机体层摄影术（Cone-beam computed tomography,CBCT）检查，组织形态学分析以及定量分析，并分别在建模前、建模后、GTR术后6周、12周4个时间点对beagle犬进行全身状况及牙周指标检查、龈沟液检测、X线检查。
　　结果：牙周袋深度（Pocket Depth,PD）、牙龈退缩（Gingival Recession,GR）、附着丧失（Aattchment Loss,AL）、探诊出血（Bleeding Index,BI）、龈沟液量（Gingival crevicular fluid,GCF）及其中天冬氨酸转氨酶（Aspartate transaminase,AST）、碱性磷酸活性酶（Alkaline phosphate active enzyme,ALP）在GTR术后所测均数都有不同程度下降，且随着GTR术后时间的延长，PLGA/羊毛角蛋白复合膜组和胶原膜组的牙周炎症状态得到较大改善；X线片检查结果表明GTR术后12周根分叉区牙槽骨骨密度高于6周，但不同处理组间仅从主观判断上无明显差别；CBCT检测表明，PLGA/羊毛角蛋白复合膜组和胶原膜组随着GTR术后时间的延长，根分叉区测得的新生牙槽骨骨密度、新生牙槽骨高度有所增加，暴露的牙根高度明显减少。组织形态学观察及定量分析得出，GTR术后12周，新生牙周组织多于6周，PLGA/羊毛角蛋白复合膜组和胶原膜组见大量新生牙槽骨，牙槽骨内有丰富的毛细血管，细胞牙骨质较多，成骨细胞和成牙骨质细胞增生活跃，部分区域可见新生的牙周膜胶原纤维束一端埋入牙骨质，一端埋入牙槽骨，提示牙周组织改建效果良好。单纯牙周翻瓣术组内见大量的结缔组织占据根分叉区，新生牙周组织较少。Masson染色发现，PLGA/羊毛角蛋白复合膜组和胶原膜组显示的红-蓝相间的新生骨成熟度优于蓝染为主的牙周翻瓣术组，且GTR术后12周各处理组新生骨的钙化程度高于6周各处理组。
　　结论：本课题组制备的PLGA/羊毛角蛋白复合膜具有较好引导组织牙周再生的作用，其引导牙周组织再生作用与胶原膜相近。因此，该复合膜作为一种新型GTR膜具有较大的研究价值和应用潜能。

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前言

第一章 Beagle 犬Ⅱ度根分叉病变模型的建立

材料和方法

1. 材 料

2. 临床检查指标

3. Beagle犬建模前准备

4. 构建II度根分叉病变模型

5. 统计学分析方法

结果

1. Beagle犬全身状况

2. 牙周状态大体观察及X线片观察

3. 牙周指标分析

4. GCF量及其中的GCF-AST、GCF-ALP活性水平分析

5. 建模前后牙龈及根分叉区组织形态学观察

讨论

结论

第二章 PLGA/羊毛角蛋白膜对Beagle 犬Ⅱ度根分叉病变牙周组织修复作用的初步研究

材料和方法

1. 材 料

2. GTR术

3. 组织块制备

4. CBCT图形观察及测量分析

5. 组织形态学分析及定量测量

6. 统计学分析

结果

1. GTR术后6周和12周临床指标检查结果

2. GTR术后6周和12周CBCT检查结果分析

3. GTR术后牙周组织形态学观察及组织学定量检测

讨论

结论

全文总结

参考文献

综述:静电纺丝技术在生物医用材料中的应用

致谢

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