不同浓度碘对比剂在CTPA检查中的应用

摘要

目的：比较370mgI/ml及350mgI/ml浓度碘对比剂在不同注射流速情况下CTPA图像质量，为不同条件患者行CTPA检查时所使用碘对比剂浓度及注射流速的选择提供参考。
　　方法：纳入2014年9月-2015年12月期间意识清楚的临床疑似肺栓塞患者，根据患者CTPA检查日期及检查顺序半随机分配到370mgI/ml,350mgI/ml浓度组及六个流速亚组。常规CTPA检查后由两位有经验的胸部影像医师对CTPA图像进行主观及客观图像质量评价并记录评价结果，图像质量的客观评价内容包括：肺动脉主干CT值，上腔静脉CT值、肺静脉CT值，图像噪声，图像信噪比（SNR）及对比信噪比（CNR），主观图像质量评价采用5分制（1分=极差，2分=差，3分=中等，4分=良好，5分=优）。除了性别，六个流速亚组正太分布数据之间单因素方差分析，相同流速不同浓度组采用独立样本T检验比较，非正态分布秩和检验。
　　结果：350mgI/ml浓度组中体重指数在4.0流速亚组较370mgI/ml浓度组高，两浓度组及六流速亚组之间患者其他基本情况无差异。两浓度组中随着流速的减低，各流速亚组主肺动脉的平均CT值总体呈减低趋势，肺静脉CT值370mgI/ml浓度组较高。主观图像质量评分两组中所有病例均大于等于两分，370mgI/ml浓度组中仅有一例患者主观图像质量为2分，其余图像均在3分以上，370mgI/ml浓度组图像质量减低主要原因为患者循环功能不稳定，使得扫描过早或过迟，肺动脉内造影剂充盈不佳，350mgI/ml浓度组图像质量减低主要原因为患者自身因素（呼吸、运动或金属伪影）。370mgI/ml浓度组上腔静脉硬化伪影较350mgI/ml浓度组显着，但均不影响肺栓塞诊断。
　　结论：对于370mgI/ml和350mgI/ml浓度的对比剂，从3.0ml/s-4.0ml/s各流速组的图像质量主观评价和客观评价均无显着差异。临床CTPA检查建议尽量选用350mgI/ml浓度的碘对比剂，对于血管条件差的患者来说，应尽可能选用低流速注射对比剂。

目录

封面

声明

中文摘要

英文摘要

中英文缩略词表

目录

前言

材料与方法

1.1研究对象

1.2纳入及排除标准

1.3影像学检查方法

1.4影像资料的收集及分析

1.5统计学方法

结果

2.1各组纳入患者基本信息

2.2、两浓度组客观图像质量评价

2.3两浓度组图像质量主观评价

2.4各流速亚组比较结果

讨论

结论

参考文献

综述:CTPA对肺栓塞诊断价值及CTPA检查技术研究进展

致谢

个人简历